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以正合,以奇胜:针灸中的奇穴和奇穴埋线

 郭医 2018-07-26

【摘要】复旦大学孙文善博士发现穴位治疗的原理除了局部直接作用外,一般是通过经络、神经或全息实现治疗作用的。作为人体这样一个精巧的有机体,不可能把一堆穴位没有规律地散布在人体体表。如果把这些纷繁复杂的穴位进行归一化整理,就可以发现这些穴位的治疗规律。从另一个角度来说,如果发现了这一规律,完全可以创造出更多的穴位来。《孙子兵法》云:以正合,以奇胜,又说,守正出奇。即是在战争中用常规的方式进行正面应敌,但是要去的胜利需要依赖独特的方式。


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如果把临床治疗疾病看作一场正邪战争的话,孙子兵法的这种思想在针灸治疗疾病中仍然适用。

 

根据文献记载,全身十四经络被计入正经的穴位有361个,这些穴位分布于十四经络,历来是针灸临床治疗中的主要穴位。

 


十四经穴以外具有固定位置和有较为特殊治疗作用的腧穴。又称经外奇穴。奇穴一般都是在阿是穴的基础上发展而来的,其中部分穴位如膏肓俞、厥阴俞等后来还补充到十四经穴中,由此可推论奇穴本身又是经穴发展的来源。奇穴的分布较为分散,有的在十四经循行路线上,有的虽不在十四经循行路线上,但却与经络系统有着密切的关系;有的奇穴并不指某一个部位,而是由多穴位组合成的,如十宣、四缝、华佗夹背等。


奇穴在临床治疗上针对性较强,如四缝穴治小儿疳积;百劳穴治瘰疬;十二井穴治高热昏迷等。历代中医文献中多有关于奇穴的记载。

 

《灵枢·刺节真邪》中提出“奇输”是“未有常处也”,可见界于阿是穴与经穴之间的一类腧穴就是后世所说的奇穴。晋代《肘后方》里奇穴又有增加。

 

唐代《千金要方》里散见于各卷的奇穴达187穴之多。明代方书《奇效良方》,首次将“奇穴”单独立节专论。《针灸大成》论穴有“奇”、“正”,专列经外奇穴一门,收穴35个,对后世影响很大。《针灸集成》汇集奇穴144穴。这些都说明历代医家对奇穴是颇为重视的。

 


1974年郝金凯所着《针灸经外奇穴图谱》续集,已将奇穴收集达1595个。得到公认的奇穴是48个,它们是:四神聪、当阳、印堂、鱼腰、太阳穴、耳尖、球后、上迎香、内迎香、聚泉、海泉、金津、玉液、翳明、颈百劳、子宫穴、定喘、夹脊、胃脘下俞、痞根、腰宜、下极俞、腰眼、十七椎、腰奇、肘尖、二白、中泉、中魁、大骨空、小骨空、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、髋骨、鹤顶、百虫窝、内膝眼、膝眼、胆囊、阑尾、内踝尖、外踝尖、八风、独阴、气端。


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董氏奇穴针灸学是董氏先祖创立的独具特色的针灸体系,内容博大精深,包含针法甚广,诸如耳针、头皮针、手针、倒马针、放血疗法等,内容异于传统,且治法简便而疗效显著,是台湾本土所独有的针法,在国外也多有流传,但原理不得而知,似与全息和脏腑别通有关。

 

《经外奇穴纂要》搜集经外奇穴392个,手针疗法穴25个,新针疗法中新发现穴31个,穴位刺激结扎疗法新穴14个。每个奇穴均按穴位、主治、针灸法及备考等四项分述。

 


经外奇穴具有功效显著、作用专一的特性。大多奇穴仅对某一疾病具有治疗作用,分部主治规律并不明显。据《针灸经外奇穴图谱记载》到70年代经外奇穴已经达到1595个。


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那么,值得思考的是,这些所谓的奇穴真有那么有效吗?为什么经外奇穴会这样分布?气质病的原理又是什么?


复旦大学孙文善博士发现穴位治疗的原理除了局部直接作用外,一般是通过经络、神经或全息实现治疗作用的。作为人体这样一个精巧的有机体,不可能把一堆穴位没有规律地散布在人体体表。


基于这样一个思路,孙文善博士发现很多后来发现的穴位实际上与经典穴位是同一个部位,或者稍有差别但在深处是一致的。如果从神经角度来看会发现,这些穴位实际上分布在同一个区域,或者同一神经支配区所以有相同的功效。



如果把这些纷繁复杂的穴位进行归一化整理,就可以发现这些穴位的治疗规律。从另一个角度来说,如果发现了这一规律,完全可以创造出更多的穴位来。

 

显然,更多的穴位只会为早已扑朔迷离的穴位文献更多的麻烦。因此归纳统一穴位筛选出真正具有疗效的奇穴是非常必要的工作。根据经络循行和神经生物学、全息生物学综合形成的一种全新的治疗体系,体系所用的穴位成为奇穴,这些奇穴既有原来的十二正经的穴位,也包含了根据神经生物学或全息生物学确定的新穴位。



与通常的奇穴和十四正经穴位不同,这些穴位大部分具有立竿见影的效果,而且具有很高的可重复性。在治疗上,并不需要复杂的针法补泻,在定位上又是非常的简易,无需一一死记硬背,理论上以经络循行和相互间的关系为基础,所以要求掌握经络的循行和走向。


对于一些简单的疼痛,例如头痛,肩痛,腰痛,胃痛和痛经等症状。分别有确切对应的穴位,而且有明确的疗效。在瞬间止痛方面,比止痛药物方便的多。如果是复杂的疾病,则需要分析经络之间的相关关系,以及神经生物方面的支配特性,选择一组穴位进行治疗。

 


奇穴的治疗选择还包括了传统的巨刺,缪刺,表里配穴和络穴等内容,《内经》经络和刺法学说在这里充分发挥了其应用价值。埋线疗法则通过现代生物材料的应用强化了穴位的刺激,增强了疗效,因而使古老的针灸医学再次焕发出新的生命力。

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