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大家好，病友们都叫我东姐。 预报这几天哈尔滨有雾霾，于是昨天通知今天开始三环以内机动车单双号限行，引来无数惊叹！因为哈尔滨最外环路就是三环了，三环上的机动车可以用屈指可数来形容。市民们说，还不如直接说整个市区限行呢。估计今天上班族都好懵吧！ 经常有网友给我发来自己的甲状腺彩超报告，说东姐帮我看看恶性可能大不大？该不该手术？我想说这个必须专业医生去判断，病友之间的交流也只是为了多学习相关知识，提高生活质量，少走弯路，对于专业诊病还真的找医生。 目前的超声分辨力较高，能发现1-2 mm大小的微小结节，显示结节内砂砾样钙化、周围淋巴结的性质，这也是近几年甲状腺恶性肿瘤检出率高的原因。我们现在常看到的彩超报告都有TI-RADS（是甲状腺影像报告和数据系统）级别，来预测甲状腺结节恶性危险程度。 1级：高度提示良性，以囊性为主，有声晕； 2级：为可能良性，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等一高回声，蛋壳样钙化或粗钙化； 3级：不确定，回声均匀、低回声、边缘光整、实性、纵横比大于1，无其他提示恶性的超声图像； 4级：为可能恶性，1-2项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常； 5级：高度提示恶性，超过3项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等。 有数据表明，TI-RADS评分3、4和5级中，恶性者分别占33.3%、86.8%和100%。 还有就是近年来出现的实时超声弹性成像技术，通过不同组织间的硬度差别进行成像，反映病变本身的硬度特性，为鉴别甲状腺良、恶性结节提供了一条新的途径。弹性成像评分是5分法，甲状腺癌的弹性评分多为4~5分。可是3分的我还是中标了。 我的情况供大家参考，手术之前做了三次甲状腺彩超，一次是发现结节的体检彩超，医生只写了位置大小，告诉我去大医院再做一次。第二次是一家三甲大医院，弹性彩超，医生在彩超报告上写明弹性评分是3分，但口头建议我去切了它。第三次就是手术之前在手术医院做的，主刀更愿意相信自己熟悉的医生的报告。 |
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