|
导读 国宝级十大名方，选自医学著作《伤寒论》、《太平惠民和剂局方》、《医林改错》、《脾胃论》等，值得收藏。 （一）小青龙汤《伤寒论》 【组方】 麻黄9克、桂枝 9 克、干姜 9 克、细辛 3 克、五味子 6 克、白芍 9 克、半夏 12 克、甘草 6 克。 【用法】 水煎，分二次服。 【功能】 解表散寒，温肺化饮。 【主治】 外感风寒，内停水饮证。症状为恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。 【方解】 本方为解表涤饮方剂。内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。 方中麻黄发汗解表、宣肺行水为君药。桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为臣药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，所以水液能在体内正常运行，以调节其生痰之源；半夏燥温化痰，治疗已经形成的水饮；五味子敛肺止咳，并防止肺气耗散太过，以上均为佐药。甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸药合用，有解表涤痰、止咳平喘的功效。 【应用】 1.本方是温化痰饮、宣肺平喘的代表方剂。凡是咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润的人，无论是否有恶寒发热，有汗无汗均可加减运用。例如恶寒无汗者，麻黄用量可加大；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解而咳嗽未除者，去麻黄和桂枝，改用蜜炙麻黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若是痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以达到温化降逆寒痰的目的。 2.本方加石膏，名小青龙加石膏汤（《金匮要略》）。用于本方证兼有热象者。 3.本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。 注意事项：干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮偏重，五味子用量应当少于干姜、细辛；若寒饮之咳肺虚者，则五味子用量适合酌情加大。 （二）大承气汤《伤寒论》 【组方】 大黄 12 克、厚朴 9 克、枳实 9 克、芒硝 12 克。 【用法】 水煎服。 【功能】 峻下热结。 【主治】 1.肠胃燥热积滞。症状为大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语（神志不清、胡乱言语），舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。 2.热结旁流。症状为下利清水臭秽，虽利而腹部感觉到胀痛，按之感觉有坚硬块状东西，口干舌燥，脉滑数。 【方解】 本方为泻下之峻刺，有通便泻热的功效。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为君药；用芒硝辅佐咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，是由于气滞不行，所以用枳实、厚朴协助消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。 本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自觉胃部有闷塞压重感；“满”是胃腹部胀满，按之有抵抗感；“燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬；“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。 【应用】 1.本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。 2.本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同，但证情较轻，大便虽硬，但干涩难通尚不如大承气汤所治之症。 3.本方去枳、朴、加甘草，叫调胃承气汤。治疗阳明证，口渴便秘，腹痛拒按，大便坚结、苔黄燥、脉滑数的人。 注意事项：1.本方为泻下峻剂，如过病人气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无热结，均不宜用。2.本方作用峻猛，中病即止，过多服用会损耗正气，孕妇禁用。 （三）逍遥散《太平惠民和剂局方》 【组方】 柴胡 12 克、白芍 12 克、当归 12 克、茯苓 12 克、白术 12 克、炙甘草 6 克。 【用法】 水煎服。亦可将上述药材制成粉末，每次6克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。 【功能】 疏肝养血健脾。 【主治】 肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚者。 【方解】 柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，三药配合，补肝体而助肝用，共为方中君药；白术、茯苓健脾和中，为方中臣药；佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力；炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用，使肝郁得解除，血虚得以调养，脾弱得以健全，所以患者得以康复。 【应用】 1.本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症，月经不调等病症。 2.本方治证见虚热征象明显时，加用丹皮、炒栀子，名为丹栀逍遥散。 3.治疗肝郁血虚之痛经，加用生地黄或熟地黄，名为黑逍遥散。 （四）补中益气汤《脾胃论》 【组方】 黄芪 15 克、白术 10 克、党参 15 克、当归 6 克、陈皮 6 克、柴胡 5 克、升麻 5 克、炙甘草 5 克。 【用法】 水煎服 【功能】 调补脾胃、益气升阳。 【主治】 脾胃气虚及气陷。症状为神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟之症。 【方解】 本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气，升阳固表为君药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为臣药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。诸药合用，有补中益气，升阳固表，强健脾胃的功效。 【应用】 1.素体气虚，易患感冒，或气虚外感发热不退，身倦多汗等症，可用本方治疗。 2.本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力，肌张力增强，效果更好。 3.凡一般慢性疾病，症见脾胃虚弱，食欲不振，少气懒言，自汗体倦，动则气促，舌淡脉虚等，亦可加减使用。 （五）六味地黄丸《小儿药证直诀》 【组方】 熟地黄 240 克、山萸肉 120 克、山药 120 克、泽泻 90 克、茯苓 90 克、丹皮 90 克。 【用法】 研成粉末，炼蜜为丸或作汤剂煎服。 【功能】 滋补肝肾。 【主治】 肝肾阴虚，虚火上炎所致腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，手足心热，消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数。 【方解】 方中熟地黄滋肾填精，为君药；辅以山药补脾固精，山萸肉养肝涩精，称为三补。又用泽泻清泻肾火，并制约熟地黄的滋腻；茯苓淡渗脾湿，用来助山药之健运，丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温，共为经使药，称之三泻。六药合用，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补的功效大于泻，共凑滋补肝肾之效。 【应用】 1.本方为补阴之代表方，加黄柏、知母，名知柏地黄丸，其滋阴降火之力更大，用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗等证；各加入枸杞子、菊花，名杞菊地黄丸，重点在于滋补肝肾且明目，用于肝肾不足所致之视物不清及眼睛涩痛等症状；若加五味子、名都气丸，用于治疗肾虚气喘、呃逆；若加麦冬、五味子，称其为麦味地黄丸，用于治疗肺肾阴虚，咳嗽吐血，潮热盗汗。 2.本方对于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压，功能性子宫出血等属于肝肾阴虚者，均可加减使用。 3.本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎，中心性视网膜炎，视神经萎缩、有一定疗效。 |
|
|
来自： 昵称22723945 > 《中药 方剂》
