[要点与提醒] “弥漫性细支气管肺泡癌”的诊断要点与特别提醒~~~

弥漫性细支气管肺泡癌

弥漫性细支气管肺泡癌（bronchioalveolar carcinoma, BAC）

弥漫性细支气管肺泡癌（BAC）仅占肺癌5%。2011年国际肺癌新分类已取消BAC—词，代之以原位腺癌、鳞屑样生长的浸润性腺癌及浸润性黏液腺癌。弥漫性BAC占所有BAC的40%，瘤细胞沿支气管及肺泡壁生长，分非黏液性与黏液性两类。部分病例的大量黏液性痰为其临床特点。

【诊断要点】

1.两肺多灶性或弥漫性实变或磨玻璃病变（GGO）， 密度较低，内见含气支气管征。

2.也可呈弥漫性多发结节，边界清楚或模糊，有时见空洞化（图1），壁较厚且不均匀。

【特别提醒】

实变或GGO内枯枝状支气管及增强显示其内强化血管走行为其特征。

图1弥漫性细支气管肺泡癌（BAC）

男，58岁。左上叶弥漫性、不均匀分布结节（7个白箭）， 边界较模糊，较多结节中央呈空洞样改变，两肺其余部位类似改变（未列出）