深圳 47 岁的周先生,前些天总感觉腰背部有些酸疼,因为成天上班坐办公室,觉得有点腰酸背痛也正常,于是做了个按摩理疗,希望可以缓解。没想到,腰疼却越发严重,到了无法忍受的地步,甚至还出现恶心、呕吐的情况。到中山大学附属第七医院检查才发现,肾里竟然有一颗鹌鹑蛋大小的结石。 肾结石非常常见,急性发作时,会出现刀绞般的疼痛,结石引起的急性肾绞痛仅次于生孩子。 不过,肾结石虽然很痛,但通过检查治疗,也是可以很快恢复的。中山七院泌尿外科就有一种 ' 碎石神器 ',即 ' 输尿管软镜 + 钬激光 ',用一根软管经尿道找到结石,再用钬激光可轻松碎石。 ' 碎石神器 ' 创伤小恢复快 ' 这是一种微创甚至无创的手术,损伤小、痛苦轻、恢复快。' 中山七院泌尿外科主任庞俊的解释让周先生吃了定心丸。 很快,周先生接受了输尿管软镜钬激光碎石术。 据介绍,输尿管软镜技术是一项新兴的腔镜技术,是泌尿外科的高科技诊治设备,拥有先进的光学传输系统、数字成像系统,配备全套的碎石取石设备,操作技术要求高,必须由技术熟练的高级专家才能为患者实施手术。 输尿管软镜镜体纤细柔软,对输尿管、肾盂粘膜无损伤,镜体末端可上下弯曲 180 度至 275 度,有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石,尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。 而钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤,在输尿管软镜的指引下,钬激光经尿道,沿着尿路直接找到结石,激光光束直接作用于结石,使结石即刻崩解,尤其适合于硬镜无法看到的 ' 影像学盲区 ' 的处理。钬激光是目前众多外科手术用激光中最新的一种,产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时,钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为 0.38mm。因此,在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。 庞俊表示,与开放手术相比,输尿管软镜技术利用人体天然的泌尿系统通道,不在身体上做任何切口,具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点,是泌尿外科一种微创,甚至是无创手术。 腰酸背痛要及时做 B 超排查肾结石 随着人们生活方式的改变,我国作为肾结石高发地区,发病率仍逐年上升,尤其是广东地区,10 个人中就有 1 个人患肾结石,多发于青壮年男性。 患者常感觉腰酸背痛、排尿痛、肾绞痛,严重者会排出血尿。如果出现这些 ' 信号 ',应及时做 B 超或 X 线排查。 肾结石虽然很疼,但通过检查治疗,也是可以很快恢复的。' 根据结石的大小、部位、数量等情况不同,肾结石的治疗方式也不同。' 庞俊说。一般来说,如果结石比较小,不到 0.6cm,并且没有出现肾绞痛,可以多饮水配合多运动,让结石随着尿液自行排出,不过,这种方法不一定奏效。如果结石比较大,超过了 0.6cm,或者频繁出现肾绞痛,就要积极进行外科治疗了。 肾结石并非无可避免,其形成是因为尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积。 影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。医生指出,多喝水、多活动、多摄入纤维素和维生素 A 等可以大大减小患上肾结石的几率。 没有症状就无需治疗? 关于肾结石的认知误区有这些: 虽然肾结石发病率高,但人们对它的认识还存在很多误区,往往采用错误的治疗方法,耽误了治疗时机,引发肾积水、感染、肾功能不全,甚至引发尿毒症等严重并发症。 1、肾结石吃药喝水就可以了? 有很多人因为害怕手术,发现自己体内有结石,都希望能用药物治疗。也有些药物广告吹得很历害,说什么 ' 碎石、化石、排石三位一体 ',总让患者跃跃欲试。 实际上,到目前为止,还没有一种能够确切排结石的药物。研究证明,即使不做任何治疗,0.1-0.3cm 的结石 ( 绿豆大小 ) 有 13%-18% 机率会自然排出,医学上称之为 ' 自然排石率 '。大于 1cm 的结石,采用药物排石是十分困难的。 2、结石不痛就没事? 据分析肾结石之所以痛,多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的,当结石逐渐增大后,基本上不再移动,人也不会觉得痛了。此外,当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多,肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏,也不会觉得疼痛。因此,当结石不再疼痛,反而不是好事。 结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会引起感染,摩擦肾黏膜引起血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,甚至使肾功能完全丧失,还有并发肾脏肿瘤的可能。 3、体外震波碎石对人体没有损害? 体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,反复多次的碎石,受损的肾脏就再也无法修复了。 以下人群不能采用体外冲击波碎石: 有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗。 不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止。 肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。 【记者】向雨航 原网页已经由 ZAKER 转码以便在移动设备上查看查看原文 |
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