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软镜下钬激光碎石术后多久能工作，与工作性质有关。 输尿管镜，包括输尿管硬镜及软镜，可以经过人体的自然通道——尿道进入膀胱，进而进入输尿管、肾脏。配合钬激光，在体内进行碎石。人体没有创口，损伤较小。 输尿管软镜，是近年来发展起来的新技术。相较于以前的输尿管硬镜，其优势是可以一定程度的弯曲，适合处理输尿管上段及肾内结石。肾脏内有很多肾盏，在肾内成扇形分布，石头藏在各个肾盏内，不带拐弯的硬镜无法找到它们。软镜则可以拐到这里又拐到那里，让结石无所遁形！ 钬激光碎石术后，结石被粉碎成2mm以下结石微粒，术后随尿流排出 适应症：1、≤2 cm的肾结石 2、输尿管上段结石 3、经皮肾镜术后残余结石 4、软镜可联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石 5、对于肾结石直径>2 cm的病例，如果选择软镜治疗，应分期手术，先处理一部分，下次再处理一部分。 万事万物都不会那么完美，软镜也有其缺点！软镜内只能置入较细的光纤，碎石功率小。碎石速度慢，无法处理过大的结石。另外，术中将结石粉碎后，结石微粒多数仍留存于肾盂、肾盏内，术后仍需要一个排石过程。这个过程有长有短。据文献报到，肾结石软镜碎石后，5周排石率约80%。 输尿管软镜碎石后，一般要留置输尿管支架管(又叫双J管)一个月。双J管有以下作用：1、支撑输尿管，防止输尿管狭窄。结石对输尿管的伤害及术中输尿管镜对输尿管的刺激，有可能导致输尿管狭窄，防止支架管后，可减少狭窄的几率。 2、防止肾绞痛发作。术中肾内残留的结石微粒，在输尿管内下移过程中，一般不会出现肾绞痛发作。但如果有较大的结石碎片，则有引起肾绞痛的可能。留置支架管后，不会出现肾绞痛发作。 3、减轻肾内积水。肾内尿液可经支架管及时排出，减少积水。 4、帮助残石排出。结石可从肾脏顺着支架管滑到膀胱。但有些患者带支架管期间反而不好排石。笔者就有一位患者，支架管带了3个月，肾内还是有很多小结石微粒，拔除支架管后，10天不到复查，结石都排完了！ 图中红色箭头所指，白色支架管 术后体内既有支架管，又有结石微粒。此时，不宜有大的活动或者运动。如果题主从事的是户外运动量较大的工作，术后如果过早上班，老板是没有意见，但是您体内的支架管及结石微粒会提意见。活动多了，您可能会出现小便带血，腰部疼痛等不适，与支架管摩擦粘膜有关。少数患者还有可能出现支架管移位，甚至，某一天从尿道尿出来一个管子！所以，我建议您一月后，拔除支架管再上班。 而如果题主工作比较轻松，坐坐办公室，打个字，写个文件，陪领导聊个天什么的，出院后直接上班也不是问题！ 总结：肾结石软镜碎石术后，体内仍留有输尿管支架管(双J管)及结石微粒。此时如果活动过多，会导致血尿、腰痛，甚至支架管移位脱落等。如果您工作活动度大，建议一月拔除支架管后再上班；如果工作是坐办公室，出院后休息个三五天就可以了！无论上不上班，都别忘了多喝水！ |
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