胆固醇高与运动少有关吗？

大家好，我是小王医生，全军冠心病介入中心副主任医师，很高兴和大家一起讨论血脂问题。

胆固醇是血脂的一种，包括高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，胆固醇。

高密度脂蛋白对人体是有好处的，我们称之为好胆固醇。

平时咱们说的胆固醇高就是指低密度脂蛋白和胆固醇。

因为低密度脂蛋白和胆固醇高是引起心脑血管疾病最大危害因素。

我们先看看胆固醇怎么来的，一方面是从食物中摄取的，另一方面是自身合成的。

外源性摄入，几乎全部来自动物性食物，其中以禽卵和动物的脏器及脑髓中含量最为丰富，食物中的胆固醇大约有40%能够被小肠吸收。

内源性合成，正常情况下，人体所需的胆固醇有一半以上是由机体自身合成的。内源性胆固醇在肝脏和小肠黏膜由乙酸合成而来，肝脏是机体合成胆固醇最旺盛的器官，占合成重量的一半以上。

运动主要消化水分、热量还有脂肪。因为运动主要消耗的是葡萄糖，即热量，所以大家说运动消耗多少卡路里，这是热量单位。但同时也会消耗脂肪，也就包括胆固醇，要不人们干嘛运动减肥。当然也不是说胖就一定胆固醇高，瘦就不会有胆固醇高。

因为胆固醇一般都是自身代谢合成的，所以瘦人也会胆固醇高，这和自己的体质有关系。

我们可以通过控制饮食，加强运动来控制胆固醇，但这不是说这样胆固醇就一定能够降到正常。

如上面所说，胆固醇大部分是体内自身合成的，所以即使有人吃素，也会胆固醇高。只是说吃脂肪含量高的食物，更容易胆固醇高。

对于运动、控制饮食胆固醇不能达标的，就必须吃他汀药物了，大家都知道他汀伤肝，为什么，上面说过了，胆固醇大部分是经过肝脏合成的，为了降低胆固醇，就得通过组织肝脏合成来起效，于是就有可能伤肝。

所有如果肝功能受损也可以配合依折麦布，这种药物是抑制肠道吸收的药物，同样可以起到降血脂的作用。

又有朋友会问，那既往他汀伤肝，我们就都吃依折麦布不行吗？

不行，因为他汀不仅仅降低胆固醇、低密度，升高高密度脂蛋白，还有抗炎、稳定斑块的作用，这些作用才是真正预防心脑血管疾病的原因，所以他汀暂时是无可替代的。

运动肯定是有好处，不仅对血脂高有好处，对三高都有好处，对心脑血管及全身抵抗力、免疫力提高都有好处。

动起来！动起来！动起来！

我是小王医生，长期关注心脑血管疾病的预防、诊治、康复。

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