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软产道包括子宫下段，宫颈，阴道和骨盆底的软组织构成的弯曲管道，它和骨产道一起，都是胎儿经阴分娩的必经之路。那么，如果软产道异常，还能不能经阴分娩？软产道异常包括哪些，对于分娩又有什么危害呢？ （1）外阴异常:包括外阴水肿，外阴瘢痕等。可以造成分娩时胎先露下降受阻，造成组织裂伤，感染和愈合不良等情况。如果水肿轻微，外阴瘢痕较小者，可以行会阴切开后经阴分娩，如果水肿严重，外阴瘢痕过大者，宜行剖宫产终止妊娠。 （2）阴道异常:包括阴道横隔，阴道纵隔，阴道狭窄，阴道肿瘤等。阴道横隔可以影响胎儿下降，阴道纵膈在经阴分娩时多被推向对侧，或者自行断裂，出血多，也可能会引起胎儿下降。阴道肿瘤较小者一般不影响胎儿下降，较大者可以阻碍胎儿下降导致无法经阴分娩。 （3）宫颈异常:包括宫颈水肿，宫颈坚韧，宫颈瘢痕，宫颈肿瘤等。宫颈水肿多见于胎位不正，产程较长或者头盆不称者，可以影响宫颈扩张造成宫颈难产，宫颈坚韧多见于高龄初产，宫颈缺乏弹性或者过于紧张引起，宫颈坚韧也是常见的引起宫颈难产的原因。宫颈瘢痕多见于有过宫颈手术的患者，分娩过程中容易造成宫颈裂伤。宫颈肿瘤如果阻塞产道，则不能经阴分娩，应该适当放宽剖宫产的指征。 综上所述，软产道异常多种多样，应该由专业的大夫检查并判断对于分娩的影响，然后决定是否能够经阴分娩。 |
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