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贫血和血虚在很多人看来是同一个概念，其实这是西医与中医的不同解析，严格意义上说这是两个不同的范畴与概念。贫血≠血虚，那么，贫血和血虚有什么区别呢？ 什么是贫血？贫血时西医的概念。贫血是指人体外周血液中血红蛋白容量减少，低于正常范围下限的一种临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。当成年男性血红蛋白（Hb）低于120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白低于110g/L，孕妇Hb低于100g/L时即可诊断为贫血。软弱无力、困倦、疲乏是贫血患者最常见和最早的临床症状。 什么是血虚？中医上的血虚证指的是血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、脸、唇、舌色淡白，脉细为主要表现的虚弱证候。其临床表现为面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲颜色淡白，头晕，或见眼花，两目干涩、心悸多梦、健忘神疲、手足发麻，或妇女月经量少、色质淡、延期甚至经闭，脉无力等。这些症状并非只有贫血才会出现，其他疾病也可出现，所以验血常规不一定是贫血。 贫血与血虚的区别1.诊断方法不同 贫血立足西医，贫血的诊断，要有实验室检查指标的异常，从血红蛋白值来判断。血虚则是立足中医，血红蛋白数值仅仅是血虚的一个参考指标。 2.血虚不一定贫血，贫血不一定血虚 血虚的范围要比贫血大，贫血患者大多有血虚(或同时兼有气虚、阴虚)，但血虚患者未必都有贫血。同时，贫血病人在中医辨证也不一定就是血虚，不少病人属于气血两虚、心脾两虚、脾气虚弱、肝肾阴虚、脾肾阳虚。个别贫血病人还属于血热或血瘀。但也有一部分贫血病人（如某些失血性贫血）辨证就是属于血虚。 但血虚的常见表现与贫血多有类似，如面色萎黄、乏力、头晕、心悸、目眩、耳鸣等，另外还可表现为皮肤干燥脱屑、头发干枯、大便干结等。 3.治疗方式不同 贫血的治疗，首先要明确诊断，找出病因，然后对因对症治疗。血常规检查发现贫血后，应该通过医生询问病史、体格检查以及有针对性的进一步做相关检查如骨髓化验、超声、胃镜等，明确贫血的程度、类型及病因等，再做相应治疗，包括去除病因、治疗原发病、应用生血宁等补血药物、输血等，切不可在没有明确病因之前乱用药。 血虚的治疗是根据患者的临床症状以及舌脉表现，判断出血虚的脏腑病位，同时结合有无发热、疼痛、瘙痒等合并症，判断是否同时兼有气虚、阴虚、血瘀、血热等合并症型，从而制定出治疗方案。 总之，贫血和血虚因中西医立足点的不同，在概念上、临床表现上、治疗上既有区别也有联系。临床上需要根据患者的具体情况，采取相应的检查及对应的中西药治疗，才能收到事半功倍的效果。血虚不完全等于贫血，如果想判断自己是贫血还是血虚，可以前往医院做相关检查来辨别。 |
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