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以前看到一些名老中医开中药处方的时候，我总会为处方笺上的一些生僻的中药名和一些同名但不同药材的中药给搞混淆。比方说牛膝，牛膝分为川牛膝、怀牛膝和土牛膝，又比方说贝母，贝母分为川贝母、浙贝母和土贝母，有比方说茯苓，分为赤茯苓、白茯苓和土茯苓……诸如此类的中药，相对来说这些中药在处方笺上出现的频率也是较高的。 事实上，有很多人是分不清楚这种药物的具体作用以及相互之间的区别的，所以对于病人所喝的中药，一但出现了药物不对症的偏差，将会失之毫厘谬以千里，当然了，治疗效果肯定是会大打折扣的。 我们今天主要来讲一讲贝母，关于贝母，前面已经提到，它分为川贝母、浙贝母和土贝母，不过在临床中，经常用到的是川贝母和浙贝母，而且它们之间是有些细微的差别的。 首先谈谈川贝母，川贝母味苦甘而性微寒，归于肺经和心经。它具有清热化痰、润肺止咳、散结消肿的功效，多应用在虚劳咳嗽、肺热燥咳、瘰疬、乳痈、肺痈等病证上面，因它的质味甘而润，能润肺止咳，所以它比较适合内伤久咳、燥痰、热痰之证。 在配伍上，阴虚劳咳，处方时与沙参、麦冬以润肺化痰止咳；对于肺热、肺燥的咳嗽，则是配伍知母以清肺化痰、润燥止咳。另外在治疗痰火郁结的瘰疬，川贝母常常配伍玄参、牡蛎等等；对于热毒壅结所致的乳痈、肺痈，则常与蒲公英、鱼腥草配伍。 下面再介绍浙贝母，浙贝母性寒味苦，也同归心肺两经。它具有清热化痰、散结消痈的功效。关于浙贝母的应用上，浙贝母主治风热、痰热咳嗽、瘰疬、瘿瘤、乳痈疮毒、肺痈。浙贝母偏苦泄，长于清热化痰、降泄肺气，所以它多用于治疗风热咳嗽（桑叶、牛蒡子）及痰热郁肺的咳嗽（配瓜蒌、知母）；浙贝母在应用上可治疗瘰疬、瘿瘤等等，它的配伍相对浙贝母来说区别是较大的；比如说治疗瘿瘤时配伍海藻、昆布，治疗疮毒乳痈时配伍连翘、蒲公英，治疗肺痈咳吐脓血时配伍鱼腥草、芦根、桃仁。 《本草纲目》以前的历代本草都统称贝母，但《本草汇言》说贝母以“川者为妙”；川、浙两药的功效基本相同，但川贝母以甘味为主，适用于虚劳咳嗽；浙贝母以苦味为主，适用于风热犯肺或痰热郁肺的咳嗽比较适宜；对于清热散结的功效，川、浙都有，但浙贝母更胜！ |
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