正确进行桡神经损伤康复治疗，帮助病情尽快恢复！

桡神经损伤多继发于外伤性创伤,根据桡神经损伤部位不同,可出现伸肘、伸腕、伸近端指关节、伸拇指及外展拇指功能障碍,恢复时间长,如何判断神经损伤程度及康复治疗与预后是我们所关注的重要内容。

诊断标准

有桡神经损伤的症状及体征,伤侧的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直无力,虎口区痛觉减退或消失;有肌电图检查作为诊断依据。

评定方法

运动功能评估:参照周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行手运动功能评定。

0 级（M0）：肌肉无收缩；

1 级（M1）：近端肌肉可见收缩；

2级（M2）：近、远端肌肉均可见收缩；

3 级（M3）：所有重要肌肉能抗阻力收缩；

4 级（M4）：能进行所有运动，包括独立的或协同的运动；

5 级（M5）：完全正常。

感觉功能评估：采用 1954 年英国医学会的周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行感觉功能评定。

0级（S0）：感觉无恢复；

1 级（S1）：支配区皮肤深感觉恢复；

2 级（S2）：支配区浅感觉和触觉部分恢复；

3 级（S3）：皮肤痛觉和触觉恢复且感觉过敏消失；

4 级（S3+）：感觉达到 S3 水平外，两点辨别觉部分恢复；

5 级（S4）：完全恢复。

康复训练

伸手腕，肌肉力量达到2—3级的可以自行训练。

1、伸腕练习

（1）将患手放在桌子上，拇指在上，小指在下，腕稍屈，在手背部放一物品，伸腕时推开物品；

（2）坐小凳上，用患手手背推球去撞击前方物品，如瓶子。

2、伸指练习

（1）家属一只手托患手，另一只手从前臂背面自肘向指尖用力快速擦过，当擦过手背时，应稍向下用力，再快速擦过手指，可减轻手指屈肌痉挛并促进伸指；

（2）患手放入有碎冰的冷水中，家属手亦辅助放入其中以免冻伤，每次浸泡3秒可反复进行3次，此训练可抑制手指屈肌痉挛；

（3）家属托住患手，让患者轻握瓶刷，然后从患手中拉出刷子，反复几次可刺激手指伸展。

桡神经损伤虽不是常见病及多发病,但在各种昏迷与昏睡情况下时有发生,损伤后伸腕、伸指机能严重障碍,如长时间得不到治疗可导致前臂及手部伸肌挛缩使患肢功能丧失,导致患者日常生活及工作能力降低。

治疗方法

目前桡神经损伤最佳治疗方案是：DNR精准修复治疗！

DNR精准神经修复治疗基于神经修复学原理，将外源性神经因子(集落刺激因子、吞噬因子、神经生长因子、神经营养因子、神经节苷酯、干扰素、白蛋白、白介素等药物)精准定向输送到损伤部位，促使轴突上离子通道改变，激活内源性神经修复机制，促进再生轴突出芽、生长和延伸，与靶细胞重新建立突触联系，实现神经再支配，使功能得到恢复。同时，利用TME物理手段对离子通道的作用机制，依靠电、磁、激光等物理刺激手段，通过激发神经通路和反馈环路，疏通神经信息传导通路，重建神经网络。在神经结构修复的基础上，加强神经康复，制定并实施个性化康复训练方案，通过代偿性或替代性运动方式来完成过去可以完成的活动，通过学习-获得-强化，再学习-获得-强化的相互交替，最终达到功能永久性固化，只要有10%-15%神经结构完整，就可能保持近85%-90%功能。

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