【Z191】慢性化脓性涎腺炎

【病因病理】

     多发生于腮腺及下颌下腺,而舌下腺及小唾液腺少见。以逆行性感染最常见,即致病菌沿导管逆行感染。

【临床表现】

    病区持续痛、不适,唾液腺分泌减少、口干、舌燥、口臭。当唾液腺分泌量增加,而导管排出受阻,则病区肿大、疼痛加剧;停食后症状可消失。病区涎腺肿大,可触及肿大轮廓、中等硬度及轻度压痛。黏膜可触及索条状、粗硬导管。下颌下腺常与涎石并发

【影像学表现】

    1.X线表现X线平片主要检查有无涎石。颌下腺导管开口粗大,易有异物进入,较易并发涎石。涎腺造影示导管局部扩张、边缘不整等,可出现对比剂排空延迟。

   2.CT表现腺体明显增大,密度增高,边界清晰,腺体周围结构层次模糊并伴液平面,提示脓肿。

左侧腮腺体积弥漫性增大，T2信号增高，边缘欠光整，内可见多发小片状长T2信号影，提示脓肿形成。

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