|
健康科普 作者：木木 来源：医博士网 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，当肝细胞内脂肪积聚超过肝湿重的5%以上时，即可形成脂肪肝，重症者脂肪甚至超过肝湿重的50%。 脂肪肝的发生率及程度与肥胖程度有非常密切的关系，环顾左右，我们会发现越来越多的胖人与脂肪肝“结下了不解之缘”。如果用肥胖指数BMI高来判断，数值越高，其脂肪肝发生率及程度较高，重度肥胖者脂肪肝发生率甚至高达61%-94%。 专家指出，最理想的BMI指数是22 然而，“BMI”指数有时并不能十分准确地反映脂肪肝风险，有些BMI高的大胖子虽然体重很重，却没有脂肪肝。而一些本身嗜酒、有糖尿病病史的人，明明体重指数处于正常范围，却被脂肪肝困扰，其中四肢消瘦、肚子大的腹型肥胖患者为数不少。与皮下脂肪含量增加的外周性肥胖相比，腹型肥胖能更准确地反映脂肪肝的有无及其严重程度。 腹型肥胖 这是因为，腹部周围的脂肪细胞对刺激比较敏感，以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加，当肝内合成甘油三酯超过了肝脏将甘油三酯转运出肝脏的能力时，就可导致甘油三酯在肝内堆积形成脂肪肝。再加上肥胖的人周围组织对胰岛素敏感性降低，肌肉摄取葡萄糖的功能也就随之下降，葡萄糖和脂肪酸合成大量的甘油三酯，发生内源性高脂血症和脂肪肝。 不过腰围受身高的影响比较大，仅仅用腰围预测腹型肥胖也并不确切，“腰臀比”不受身高干扰，能更精确地反映腹型肥胖的程度，对脂肪肝的预测价值也更大，是预测脂肪肝风险的常用方法，腰臀比越小，脂肪肝的患病风险越小；腰臀比越大，脂肪肝的患病风险越大。 软尺测量腰臀比值 若测量后腰臀比超标(男性腰臀比≥0.9，女性腰臀比≥0.8)，常提示具有较高的脂肪肝患病风险，除了去医院就诊，进行进一步检查，还应早期采取干预措施。好在脂肪肝具有可逆性，即便是已经确诊为脂肪肝，只需在3年内减去2寸腰围，肝炎恶化的风险便可降低40%，肝纤维化风险也可减少30%。 错误！脂肪肝在早期一般无明显的症状，或仅有轻微食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感等症状，往往被人忽略，即便是已经查出脂肪肝，因其属于良性病变，且具有可逆性，也并未引起足够重视，认为没有必要大惊小怪，这实际上是一种常见的错误观点。 脂肪肝进展情况 没有感觉并不代表疾病就没有进展，脂肪肝的病情进展缓慢，没有症状是因为肝脏没有痛觉神经，在疾病轻微的时候，没有明显的疼痛感觉，而且肝脏有很强的代偿能力，只要有1/3的肝组织在起作用，人体就可以维持正常生活。虽然属于良性病变，但会影响肝脏的正常功能，如果不能及时进行科学有效的治疗，病情会进一步发展，其危害从小到大、从时间短到时间长依次为脂肪性肝炎、肝脏纤维化、肝硬化，甚至并发肝功能衰竭、肝癌。研究表明，半数肥胖性脂肪肝患者的肝炎及肝纤维化情况在3年内恶化，更有患者演变成肝硬化、肝癌。 远期危害 脂肪肝的危害远不止肝脏损害，由于脂肪肝常与肥胖、高血脂等疾病相伴而行，如果不能采取有效的措施治疗，随着血脂不断升高，肝脏的功能会逐步受到损害，随着病情加重慢慢丧失，而肝脏是人体最大的代谢器官，会影响到机体代谢，导致全身的能量供应出现问题，比如肥胖伴高血脂者由于胰岛素受体数相对减少，产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。血脂增高还易引起心、脑血管并发症，导致人死亡提前5-10年，死于脂肪肝导致的肝硬化、肝癌的病人并不算太多，但死于相关的代谢综合征如高血压、糖尿病等的人并不在少数，可以说造成的远期后果非常严重。 |
|
|
