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大戟43

 百会百合zhang 2018-08-01

根入药,逐水通便,消肿散结,主治水肿,并有通经之效;亦可作兽药用;有毒,宜慎用。

味苦,性寒,有毒。入肺、脾、肾经。主治水肿胀满、痰饮积聚、痈肿疔毒、二便不通。也可用于痰饮积聚,胸膈胀满,胁肋隐痛。消肿散结可用于痈肿疮毒及痰火瘰疠,内服外用均可。

性味:苦辛,寒,有毒。

  1. 《本经》:"味苦,寒。" 
  2. 《别录》:"甘,大寒,有小毒。"
  3. 《药性论》:"味苦辛,有大毒。" 

归经:入肺、脾、肾经。

  1. 《本草经疏》:"入肾、肝。" 
  2. 《本草通玄》:"入肝、膀胱。" 
  3. 《得配本草》:"入三阴,足太阳经。" 

功用主治:泻水沈,利二便。治水肿,水臌,痰饮,瘰疬,痈疽肿毒。

  1. 《本经》:"主十二水,腹满急痛,积聚,中风皮肤疼厢,吐逆。" 
  2. 《别录》:"主颈腋痈肿,头痛,发汗,利大小肠。" 
  3. 《药性论》:"下恶血癖块,腹内雷鸣,通月水,善治瘀血,能堕胎孕。" 
  4. 《日华子本草》:"泻毒药,泄天行黄病、温疟,破症瘕。" 
  5. 《本草图经》:"治隐疹风及风毒脚肿。" 
  6. 《医学启源》:"泻肺。" 
  7. 《本草正》:"性峻利,善逐水邪痰涎,泻湿热胀满。" 
  8. 《药征》:"主利水,旁治掣痛,咳烦。" 
  9. 《现代实用中药》:"用于壮实体质之腹水,全身水肿。胸肋膜积水等。"
  10. 《浙江民间常用草药》:"杀虫。"

用法与用量:内服:煎汤,0.5~1钱;或入丸、散。外用;煎水熏洗。

宜忌:患虚寒阴水及孕妇忌服。体弱者慎用。

  1. 《本草经集注》:"反甘草。" 
  2. 《药性论》:"反芫花、海藻。毒,用菖蒲解之。" 
  3. 《唐本草》:"畏菖蒲、芦草、鼠屎。"
  4. 《日华子本草》:"小豆为之使。恶薯蓣。" 
  5. 《纲目》:"得枣则不损脾。"
  6. 《本经逢原》:"脾胃肝肾虚寒,阴水泛滥,犯之立毙,不可不审。" [3]

折叠实用选方

  1. 治水肿:枣一斗,锅内入水,上有四指,用大戟并根苗盖之遍,盆合之,煮熟为度,去大戟不用,旋旋吃,无时。(《活法机要》) 
  2. 治通身肿满喘息,小便涩:大戟(去皮,细切,微妙)100克,干姜(炮)25克。上二味捣罗为散,每服15克,用生姜汤调下,良久,糯米饮投之,以大小便利为度。(《圣济总录》大戟散
  3. 治水气肿胀:大戟50克、广木香25克。为末,五更酒服7.5克,取下碧水,后以粥补之。忌咸物。(《纲目》)
  4. 治太阳中风,下利呕逆,表解里未和。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞粳满,引胁下痛,干呕,短气,汗出不恶寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服5克,羸人服2.5克,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加2.5克,得快下利后,糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤
  5. 治腹水胀满,二便不通:大戟1.5克,牵牛子7.5克,红枣五个。水煎服。(《新疆中草药手册》)
  6. 治忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定:甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、白芥子(真者)各等分。上为末,煮糊丸如梧子大。食后临卧,淡姜汤或熟水下五、七丸至十丸,如痰猛气实,加丸数不妨。(《三因方》控涎丹
  7. 黄疸小水不通:大戟50克,茵陈100克。水浸空腹服用。(《本草汇言》) 
  8. 治温疟寒热腹胀:大戟25克,柴胡、姜制半夏15克,广皮5克,生姜三片。水二大碗,煎七分服。(《方脉正宗》)
  9. .治晚期血吸虫病:京大戟鲜根洗净,晒干,研粉,每日服三分,于早饭后一小时用开水一次吞服,连续一至二次为一疗程,总剂量约四至五克。同时每日在肿大肝脾处用艾温灸三十分钟和内服丹参合剂(丹参25克,马鞭草25克)以助肝脾缩小。在治疗期间必须禁忌食盐。(《浙江民间常用草药》)
  10. 治淋巴结结核:大戟100克,鸡蛋七个。将药和鸡蛋共放砂锅内,水煮三小时,将蛋取出,每早,去壳食鸡蛋一个。七天为一疗程。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
  11. 治扁桃体炎:红芽大戟2.5~5克,含服。(《中草药新医疗法处方集》)
  12. 治牙齿摇痛:大戟咬于痛处。(《生生编》)
  13. 治颈项腋间痈疽:大戟150克(浸酒炒,晒干),当归、于白术各100克。共为末;生半夏(姜水炒)为末,打糊丸如梧桐子大。每服10克,食后白汤下。(《本草汇言》)
  14. 水肿喘包。用大戟(炒)100克、干姜(炮)25克,共研为末,每服15克,姜汤送下。以大小便通畅为度。
  15. 愈后,一年之内须慎饮食,不吃刺激性大的东西。
  16. 水肿腹大(或遍身浮肿)。用枣一半,放锅内,上面盖着大戟的根、苗,加不加盖煮熟,随时取枣吃下,枣尽病愈。又方:大戟、白牵牛、木香,等分为末。每取一钱,纳入剖开的猪肾中,用湿纸包好煨熟,空心吃下。
  17. 牙痛。把大戟放口中齿痛处,咬定。止痛效果好。

折叠临床应用

治疗急慢性肾炎水肿

大戟根洗净,刮去粗皮,切片,每斤以食盐3钱,加水适量拌匀,吸入后晒干或烘干呈淡黄色,研成细末装入胶囊。日服2次,每次1.5~2分,隔日1次,空腹温开水送下,6~9次为一疗程。共观察60余例,均有显著的消肿作用,一般经治6~7天后水肿即完全消失。患者服药后有不同程度的恶心、呕吐、腹泻。其泻下作用常在服药后2~4小时最为剧烈;如症状严重,可进食水果或冷糖开水,反应即可减轻。服药期间用低盐饮食,禁食生冷、辛辣、鱼及猪头肉等发物.禁用于孕妇、心力衰竭、食道静脉曲张及体弱者。 

治疗晚期血吸虫病腹水或其他肝硬变腹水

大戟鲜根洗净晒干磨粉,用小火焙成咖啡色,装入胶囊,成人每次0.6~O.9克,隔日或隔2日服药1次,7~8次后停药1星期,以后视病情再服.若腹水巳退,可选用人参养荣丸等调理。曾试治20例,经服药5~36次不等,显效(腹水消失,健康改善,体力基本恢复)9例,好转(腹水显著减少,全身情况改善)9例,无效2例。治程中主要反应为腹泻、恶心、呕吐及腹痛等,经数小时后可自行消失;但亦有人观察到,一般服粉剂0.6克时药物反应都能耐受,如超过1.8克时,则反应增重,有恶寒、震颤、头昏、烦躁、口干,有时呈极度恐惧感。反应可持续2~6小时,如及时处理即可缓解。禁忌证同前。 

用于水肿腹水,留饮胸痛等症。大戟攻水逐饮的功效,与甘遂相似,故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症,多与甘遂芫花等同用。

用于疮痈肿痛及痧胀等症。该品外用能消肿散结,内服能攻泻而通结滞。如常用成方玉枢丹,即是红芽大戟配伍千金子山慈菇五倍子、雄黄、麝香等品而成,外涂用于消疮肿,内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症。

折叠各家论述

  1. 《纲目》:大戟,其根辛苦,戟人咽喉,故名。杭州紫大戟为上,江南土大戟次之。北地绵大戟,色白,其根皮柔韧如绵,甚峻利,能伤人,弱者服之,或至吐血,不可不知......控涎丹,乃治痰之本。痰之本,水也,湿也,得气与火,则凝滞而为痰、为饮、为涎、为涕、为癖。大戟能泄脏腑之水湿,甘遂能行经隧之水湿,白芥子能散皮里膜外痰气,惟善用者能收奇功也。 
  2. 《本草经疏》:大戟,苦寒下泄,故能逐诸有余之水。苦辛甘寒,故散颈腋痈肿。又:大戟,阴寒善走而下泄,洁古谓其损真气,故凡水肿不由于受湿停水,而由于脾虚,土坚则水清,土虚则水泛滥,实脾则能制水,此必然之数也。今不补脾而复用疏泄追逐之药,是重虚其虚也,宜详辨而深戒之。惟留饮、伏饮停滞中焦及元气壮实人患水湿,乃可一暂施耳。 
  3. 《本经逢原》:大戟,性禀阴毒,峻利首推,苦寒下走肾阴,辛散上泻肺气,兼横行经脉,故《本经》专治十二水,腹满急痛等证,皆浊阴填塞所致,然惟暴胀为宜,云中风者,是指风水肤胀而言,否则传写之误耳。
  4. .张寿颐:大戟,《本经》谓主十二水腹满急痛积聚。盖谓十二经之水湿积聚,以致外肿内满,而为急痛耳。然苟非体充邪实者、亦不可概投。'中风皮肤疼痛'六字,当作一句读,盖指风湿热之袭于肌腠者,则辛能疏散,而苦寒又专泄降,是以治之,非泛言外受之风寒,石顽谓指风水肤胀,亦颇有理。吐逆,是指水饮停于上焦,而不能下泄以致上逆者,此以辛苦泄破,通达下降,是以主之。《别录》主颈腋痈肿,皆痰饮凝络之症治。头痛,亦指饮邪凝聚,水气上凌者而言。发汗,则驱除水湿之溢于肤腠者耳。利大小便,固通泄攻破之专职矣。 
  5. 《本草图经》:大戟,春生红芽,渐长作丛、高一尺以来;叶似初生杨柳,小团;三月、四月开黄紫花,团圆似杏花,又似芜荑;根似细苦参,皮黄黑,肉黄白色;秋冬采根,阴干。淮甸出者,茎圆,高三、四尺,花黄,叶至心亦如百合苗。江南生者,叶似芍药治隐疹风及风毒脚肿。 

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