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麻黄，别名龙沙，卑相、卑盐、狗骨，来源为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。《神农本草经》记载麻黄能“发表出汗......止咳逆上气”，本品味辛发散，性温散寒，入肺和膀胱经，具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效，用于治疗风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿，支气管哮喘症。 临床引用1.用于风寒表实证。 本品善发汗以散风寒，为辛温解表之峻品，被称为“发汗解表第一药”。治外感风寒、腠理闭塞所致发热恶寒，无汗，头痛，脉浮紧等表实证，常与桂枝相须为用，如麻黄汤 2.用于喘咳实证。 本品善散邪宣肺以止咳平喘，故邪壅于肺，肺气不宣的咳嗽气喘，无论寒热痰饮有无表征均可应用。尤宜于治风寒外束，肺气壅遏的喘咳，常与苦杏仁，甘草配伍，即三拗汤。 3.用于风水水肿。 本品既能发汗解表使水湿从汗而解，又能宣通肺气，调水道，下输膀胱而利尿消肿，故为宣肺利尿之要药。 此外，取麻黄温散寒邪作用，常用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证。 用法用量内服，煎汤3-10g，发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用，捣绒缓和发汗，小儿，年老体弱者宜用麻黄绒或炙用。 麻黄的禁忌注意本品发汗力较强，凡表虚自汗及阴虚盗汗，淋家，疮家，亡血家，咽喉干燥者，气喘属虚者，皆忌服。本品能兴奋中枢神经，多汗和失眠患者慎用。 ①《本草经集注》："厚朴为之使。恶辛夷、石韦。" ②《别录》："不可多服，令人虚。" ③《蜀本草》："白薇为之使。" ④《医学入门》："伤风有汗及阴虚伤食者禁用。" ⑤《本草经疏》："表虚自汗，阴虚盗汗；肺虚有热，多痰咳嗽以致鼻塞；疮疤热甚，不因寒邪所郁而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘；阴虚火炎，以致眩晕头痛；南方中风瘫痪，及平日阳虚腠理不密之人皆禁用。" 选方1、治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄三两(去节)，桂枝二两(去皮)，甘草一两(炙)，杏仁七十个(去皮、尖)。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。(《伤寒论》麻黄汤) 2、治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮、尖)，甘草二两(炙)，石膏半斤(碎，绵裹)。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。(《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤) （本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供） 欢迎关注“逸仙药师”，内有关于各种疾病合理用药的文章！
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