急性心力衰竭系括急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低,或心室负荷加重而导致急性心排血量显著、急剧的降低,体循环或肺循环压力突然增高。致组织器白灌注不足和急性肺淤血的临床表现。临床上以急性左心衰竭最为常见,表现为急件肺水肿,重者伴心源性休克。急性有心衰竭较少见,可发生于急性右室梗死,或由大面积肺梗死引起的急性肺源性心脏病。本节主要讨论急性左心衰竭引起的急性肺水肿。 急性心力衰竭常由于一定诱因,位心功能代偿的病人突然发生心力衰竭,或使已有心力衰竭的病人突然病情加重。因此,它可发生在心脏功能正常,或无心脏病变的病人。 急性心力衰竭的常见病因 1.急性弥漫性心肌损害,如急性心肌梗死、急性心肌炎等。 2.急性心脏后负荷过重,如突然动脉压显著增高,或高血压危象;原有瓣膜狭窄(二尖瓣、主动脉瓣)或左室流出道梗阻者突然过度体力活动;快速心律失常或输液过多过快时。 3.急性容量负荷过重,如急性心肌梗死、感染性心内膜炎或外伤引起的乳头肌断裂或功能不全、腰索断裂、瓣膜穿孔等导致的急性瓣膜反流,在输液过多过快时可导致肺静脉压显著升高而发生急性肺水肿。 急性左心衰竭发作过后,如原发病因和诱因得以去除,病人可完全恢复。如病人存活,而原发病继续存在,则可发展为慢性心力衰竭。此时由于各种代偿机制已有充分时间起作用,病人可有一段的稳定时间,但一旦又有诱固时可再次发生心力衰竭。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:叉叉) ![]()
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