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肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状，患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高，不直接威胁生命，但造成身体和精神上的痛苦，严格地干扰了正常生活和工作。肛门失禁是由什么原因引起的？ 1、直肠因素：直肠容积过小及顺应性降低使得很少量的粪便就会刺激排便导致肛门失禁。直肠炎、直肠脱垂、直肠切除、回肠储袋过小等导致直肠容量过小。糖尿病、全身硬化病患者结肠运动失调可导致便秘、腹泻、细菌过度生长和获得性巨结肠，如果伴内括约肌萎缩则导致肛门自治困难。 2、肛垫因素：治疗内痔的一些不合理术式。 3、肛管直肠角因素：耻骨直肠肌是维持肛管直肠角的主要因素，如果受到损伤就会加大这一角度，出现肛门闭合功能障碍。高位脓肿和肛瘘手术可能会损伤到耻骨直肠肌。此外如果肛门向前移位，也会加大肛管直肠角，手术时应保护好肛门后侧的固定组织肛尾韧带。 4、肛管及盆底肌肉因素：先天性肛门闭锁及直肠脱垂，肛门括约肌缺失或不完全缺失。产伤导致肛门括约肌机械性断裂，有研究称产妇产后3个月粪失禁的发生率可达9.6％。在一项有62例与产科操作有关的粪失禁的研究中，通过直肠内超声检测，发现90％的患者有外括约肌损伤，65％的患者有内括约肌损伤。肛门直肠手术对肛管肌肉的损伤也是肛门失禁的主要因素，将在下节专门论述。手术后导致的肛周瘢痕、肛管畸形、黏膜外翻也是肛门不全失禁的常见原因。此外长期腹泻、肿瘤、放疗、克隆氏病等可能破坏括约肌功能而发病。 5、中枢及神经因素：中枢神经系统疾病，如大脑肿瘤、外伤、脑血管意外等。脊髓及骶尾神经受损，如脊髓肿瘤、脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓手术及外伤等。盆腔神经受损，如长期便秘时盆底过度牵拉造成阴部神经变性、肛肠手术损伤肛门神经、产妇分娩过程中损伤盆底肌神经。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：吴金妹） 
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