糖尿病治案一则

老妪，年70余，西医测空腹血糖约7mmol/L略多，因指标刚突破正常值，未确诊糖尿病。然病人自诉：口渴，多饮不解，尿多且有蚁爬食（古人诊断此病常以尿诱蚁，有来即诊断），易饥，体重减轻，符合糖尿病（中医谓消渴）“三多一少”主症，病人小腿常转筋，走路时间长易酸麻。舌红苔厚，脉滑数。糖尿病无疑。

师施今墨、祝谌予二老治糖尿病意，与下方： 

黄芪20、苍术10、淮山20、玄参12、云苓20、木瓜10、白芍10、黄连5、肉桂末2（冲）、地骨皮12、甘草4。嘱多食花生、番石榴等。

3剂后云腿筋已舒松，口渴大解，尿已少，思此病冰冻三尺非一日之寒，需长服。 

方意：黄芪补元气，苍术敛脾精，淮山、玄参补肾阴，云苓渗脾湿，木瓜、白芍入肝经舒筋且酸甘化阴，木瓜亦可治肝经之湿，黄连清三焦湿热，肉桂引火归原与地骨皮清虚热，连、桂配对常于降糖解渴有捷效。 

体会：消渴虽有肺胃之热，实则多肝脾肾虚，不可一味滋阴清热（自施今墨云此病多气阴两虚，今之中医依样画葫芦，不问具体症候，一律滋阴补气，故取效甚微），尤其于老人常上实下虚，不可不知也。此前曾治一老，未考虑其腿转筋，用药过凉而无寸效，后悟出其中道理，宁使其温勿使过凉，故尔此例取效捷。另治一老糖尿病，服中药粉三年余（与此例症不同方不同），血糖一直稳定控制在约8mmol/L以内，无须借助西药，谁云中医不能治此病，古记载成功案例亦多，本人成功案例也非一二。若西医治疗，虽则短期降糖快，然于脾肾无补益，越治越差，伴发症接踵而至，且降糖西药，久服多会导致低血糖（经西医治疗者多丧失性功能，而中医治疗可以维持）。故对血糖甚高患者，初期可中西医结合，待血糖降至8mmol/L以内即可停服所有西药，以纯中药治疗。

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