宋本《伤寒论》第176、350条: 伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。(176) 知母六两石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合 上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。(350) 176条解析 【成无己】浮为在表,滑为在里。表有热,外有热也;里有寒,有邪气传里也。以邪未入腑,故止言寒,如瓜蒂散证云:胸上有寒者是矣。与白虎汤,以解内外之邪。 【柯韵伯】此条论脉而不及证,因有白虎汤证,而推及其脉也。勿只据脉而不审其证。脉浮而滑为阳,阳主热。《内经》云:脉缓而滑曰热中。是浮为在表,滑为在里。旧本作里有寒者误。此虽表里并言,而重在里热,所谓结热在里,表里似热者也。 350条解析 【成无己】滑为阳厥,气内陷,是里热也,与白虎汤以散里热也。 【柯韵伯】脉微而厥为寒厥,脉滑而厥为热厥。阳极似阴之证,全凭脉以辨之。然必烦渴引饮,能食而大便难,乃为里有热也。上条(编者按:前条指第335条)明热厥之理,此条明热厥之脉并热厥之方。脉弱以滑是有胃气,缓而滑,名热中,与寒厥之脉微欲绝者大相径庭矣。当知有口燥舌干之证,与口伤烂赤者照应焉。 【尤在泾】伤寒脉微而厥,阴邪所中,寒在里;脉滑而厥,阳邪所伤,热在里。阳热在里,阴气被格,阳反在内,阴反在外,设身热不除,则其厥不已,故主白虎汤以清里而除热也。此阳明热极发厥之证,误编入厥阴者也。 ——《中医经典三家注·伤寒论》 拓展阅读: |
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