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《 伤寒论六经七日，结胸热实，脉沉而紧，心下庝，按之石鞭者，大陷胸汤主之（135） 提要：大陷胸汤证治法。 解析：结胸证主要是由于误下或未经误下，使在表之邪热入里与内在痰水相结的一种症候。 本条系结胸之原发证，不因误下 而热邪深入，结于心下。由于失治后，在表之邪热入里与素有之痰水胶结，停于心下，故表证现为：心下痛，按之如鞭。说明邪结之重，故条文提出结胸热实。从脉来看，此证已有表证之脉而变为沉紧，此即表邪入里之证。所以张仲景恐后人把沉紧之脉误认为里有寒邪，故先指出结胸热实以作论治依据。证因属水热结于胸中，水之上源郁结，所以上焦不通，津液不下，而肠失水津的濡润，其大便必有干燥之象，故用攻坚逐水之法治之。 大陷胸汤：大黄，芒硝，甘遂，水煎温服。 方解：方用甘遂泄热，逐水破结，芒硝咸寒软坚，大黄荡條实邪，推陈致新，使胸中的水饮和阳明燥热，一荡尽去，得腹泻后，即停服。（禁甘草）。
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