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皖南名医张澄庵医案：某男，30岁，左腋下汗出(记住只有这个部位汗出)，每小时可用小酒杯(八钱)接上一杯汗，症已1年，极为苦恼，症见偶有口干，时有舌质溃疡，舌痛。前医各法尽用，益气固表、滋阴清热、疏肝解郁，调理阴阳、调和营卫无不用尽，厚厚的一本病历! 张老先生看了看病人的舌象：舌质偏红，苔薄黄，切了脉。处方：导赤散!病人服方5剂，二诊的时候汗就止住了! 脏象学说中心的功能：心主神明，主血脉，在志为喜，在液为汗，开窍于舌，心与小肠相表里..... 再回过头来看看主要兼症:口干，时有舌质溃疡，舌痛，舌质偏红，苔薄黄，主要的兼症都表现在舌上，大家一看就知道心经有热，心火循经上冲，心开窍于舌，心经有热和腋下汗出有什么关系?怎么会用到导赤散呢? 再来看看手少阴心经的走向，《灵枢.经脉篇》:“手少阴心主之脉，起于心中，出属心系，其支者，从心系上挟咽，系目系，其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉....“，与手太阳小肠经交接。手少阴心经在腋下有一穴叫 “极泉”，为什么叫“泉”?说明这地方易出水!古人取名自有其道理! 这病人心火旺盛，循经上冲于舌，所以有舌质糜烂的症状，烧杯了舌头，这火势还不减，蒸心液外泄，心在液为汗，从哪儿泄?当然先从泉眼里外泄了，于是就腋下出汗了。想一想温泉是怎么来的?思考中医证候时别忘了“取类比象”! 凡治病有实邪，得给病邪以出路，或汗、或下、或吐，这热邪你得找条路让它泄出去，从哪儿泄?心与小肠相表里，用导赤散清热利尿，使心火从小便而泄，所谓的引火下行。邪去了，正也就安了，一年的病，寥寥四味药也就解决了。 |
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