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某男，30岁。左腋下汗出（记住，只有这个部位汗出），每小时可用小酒杯（八钱）接一杯汗，症已1年，极为苦恼，偶有口干，时有舌质溃疡，舌痛。前医各法尽用，什么益气固表、滋阴清热、疏肝解郁、调理阴阳、调和营卫无不用尽，厚厚的一本病历！ 这个患者是我做学生的时候，跟随皖南名医张澄庵先生实习时亲眼见到的。当时，张老先生看了看患者的舌象（舌质偏红，苔薄黄），切了脉，便起手开了一个方，什么方？导赤散！患者服方5剂，汗就止住了！ 好了，我们再回过头来看看主要兼症：口干，时有舌质溃疡，舌痛，舌质偏红，苔薄黄。主要的兼症都表现在舌上，大家一看就知道心经有热呀，心火循经上冲，心开窍于舌，这还不简单？那我问你，心经有热和腋下汗出有什么关系？怎么会用到导赤散呢？ 我们再来看看手少阴心经的走向，《灵枢·经脉》里是这么说的，“心手少阴之脉，起于心中，出属心系……其支者，从心系，上夹咽，系目系。其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉……”与手太阳小肠经交接。手少阴心经在腋下有一穴叫极泉，为什么叫“泉”？说明这地方易出水，古人取名自有其道理！ 这个患者心火旺盛，循经上冲于舌，所以有舌质糜烂的症状，烧坏了舌头，这火势还不减，蒸心液外泄，心在液为汗呀，从哪儿泄？当然先从泉眼里外泄了，于是就腋下出汗了。想一想温泉是怎么来的？思考中医证候时别忘了取象比类！ 凡治病有实邪，你得给邪以出路，或汗、或下、或吐，这热邪你得找条路让它泄出去，从哪儿泄？心与小肠相表里，用导赤散清热利尿，使心火从小便而泄，所谓引火下行。邪去了，正也就安了。一年的病，寥寥四味药解决了。  |
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