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不少患者的诊断报告上会写有下肢的周围神经和血管病变，因为症状可能不是太明显，对生活不会造成太严重的影响，很多患者都会无意间忽视掉。比如附近的一个崔姓老年男性患者，是环卫工，确诊之后仍然坚持工作，脚后跟起水泡差点就发展成足部溃疡了。 糖尿病人出现周围神经病变之后，患者的下肢腿脚就会不灵敏，感觉迟钝，严重的话甚至完全失去感觉，脚上即便扎上一个钉子都不知道，最后一点一点加重伤口化脓和感染。还有，就是这种情况肌肉的收缩拉伸有障碍，肌肉也会萎缩，就会发生脚部畸形，易出现胼胝，反复摩擦的话同样会烂脚。 还有就是周围血管病变，特别是下肢动脉易出现狭窄和闭塞，血管不通下肢缺血，会让下肢受到伤害，同样会加重神经病变。这种情况下，出现伤口之后得不到及时的营养供应，感染难以控制，就会引发缺血性溃疡。 多数情况下，两者一同出现比较多。根据粗略的估计，大约有五分之一的患者都会出现不同程度的足部溃疡问题，而且全世界的话，没20秒就会有一个糖尿病患者因足部问题而截肢，截肢后的生存状态也不好，5年存活率才19%，严重影响了患者和家庭。 但是，现在比如早期的周围神经和血管病变，经过早期检查和检查就能控制发展成足部溃疡，不过这个环节现在都被忽视了。所以我们从这个环节要多重视，比如患者每年或者半年去医院检查一次，这样就不会漏诊误诊了，及时治疗，就可以有效避免糖尿病足溃疡和感染。 |
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