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医学三基考试会经常考，中毒最佳洗胃时间是（） A.6小时内 B.8小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.14天内，答案选择A。对吗？ 好吧，中毒首要治疗是使患者脱离中毒环境，进食导致的，当然是催吐或者洗胃，防止留在胃肠道内的毒物继续吸收，但是多长时间洗胃会有效呢？ 1）酒精中毒： 正常情况下，酒精摄入后，约80%由十二指肠及空肠吸收，其余部分在胃内吸。空腹饮酒时，约在1.5小时内，95%以上的酒精被吸收，2.5小时全部吸收。胃内容物可延缓酒精吸收。（实用内科学血第13版） 洗胃基础上加药物治疗轻度酒精中毒患者疗效作用与单纯药物治疗疗效对比,在患者清醒时间及症状消失时间均无明显差异,而对重度酒精中毒患者洗胃同不洗胃比较，洗胃可以促使患者清醒时间缩短。（急性酒精中毒的临床治疗 2007 中国热带病医学）。 根据以上情况，需要根据患者饮食多少，以及饮酒多少决定患者洗胃，其实洗胃是好的，但是如果洗胃同时导致窒息或者插胃管导致的心脏意外就得不偿失了。 2）药物中毒： 对于苯二氮卓类、巴比妥类、有机磷、鼠药等中毒，洗胃可以渐缓药物吸收，就诊1-2天后仍洗胃，可以减少药物的肝肠循环。 有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）指出，尚无证据证明显示有机磷中毒可以在反复洗胃中获益，除非有证据显示胃内尚有大量有机磷残留。 百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”( 2014)指出,口服者立即给予催吐和洗胃，然后采用 “白+ 黑方案”进行全胃肠洗消治疗， “白”即思密达 ( 因漂白土无药准字号，以思密达替代) ，“黑”即活性炭。具体方法: 思密达 30 g 溶于 20% 甘露醇250 ml，分次服用，活性炭 30 g( 粉剂) 溶于 20% 甘露醇 250 ml，分次服用。首次剂量2 h内服完，第 2 天及以后分次服完即可。第 3、4 天甘露醇剂量减半，可加适量矿泉水稀释。 3）酸碱物体中毒：严禁清水洗胃，可以口服牛奶和鸡蛋清中和酸碱。 |
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