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杏林墨香第46期 致力打造中医盛筵   在AHA2017学术年会上，AHA公布了新版美国高血压指南。新指南更改了高血压定义，高血压的定义由原来的血压≥140/90mmHg更新为血压≥130/80mmHg。据估计，根据2017年新指南，美国患高血压的人将增加至45.6%，将有更多人被建议接受药物治疗。我们传统中医是如何认识高血压的呢？下面小编给大家介绍一些我们祖国医学防治高血压的自然疗法！ 中医对高血压的认识 传统中医学文献中没有高血压病这一病名，但这并不等于中医对这一疾病没有认识。其实，根据高血压病的临床表现来看，它当属于中医的“眩晕”、“头痛”等病证范畴，中医早已对其病因病机有较深刻的认识。国医大师邓铁涛认为高血压主要受病脏腑为肝，并分为四型。 1 病因 病机 1 血压与肝 从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的病变。肝脏的特性，前人的描述：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”（见《临证指南医案·肝风》）足见肝脏之阴阳能相对的平衡则无病，而肝脏的阴阳得以平衡，又与其他各脏有密切的关系。 血压与情志 情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，可出现肝阳过亢的高血压，肝阳过亢的继续发展，可以化风、化火而出现中风证候（脑血管意外）。肝阳过亢不已，可以伤阴伤肾，又进而出现阴阳两虚的证候。忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因痰浊上扰，土壅木郁，肝失条达而成高血压；一方面脾阴不足，血失濡养，肺失肃降，肝气横逆而成高血压。这一类高血压，往往兼见心脾之证。 血压与肾 肝与肾的关系最为密切，前人用母（肾）与子（肝）形容两者的关系。先天不足或生活失节而致肾阴虚，肾阴不足不能涵木引致肝阳偏亢，出现阴虚阳亢之高血压。其发展亦可引起阴阳俱虚的高血压或中风等证。 辨证 分型 肝阳上亢 头痛，头晕，易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖红（或如常），苔白或黄，脉弦有力。 肝肾阴虚 眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，失眠，心悸， 腰膝无力或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。 阴阳两虚 头晕，眼花，耳鸣，腰酸、腰痛，阳痿，遗精，夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。 气虚痰浊 眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，怠倦乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚油浊，脉弦滑，或虚大而滑。 邓铁涛老的治高血压5方：石决牡蛎汤、莲椹汤、赭决九味汤、肝肾双补汤、附桂十味汤。已经很普及了，在这就不多赘述了，下面主要介绍一下中医自然疗法。  中医自然疗法 1 中药敷贴涌泉穴 （1）吴茱萸10克，研末用醋调糊，用纱布包后敷涌泉穴，胶布固定，24小时更换1次，双侧穴位同用，10次为1个疗程，隔1周进行下1个疗程，4个疗程观察疗效。 （2）药垫制备：水蛭50克，钩藤120克，天麻80克，川芎100克，吴茱萸50克,肉桂20克，菊花100克，桑叶100克，冰片30克，夏枯草100克，决明子120克，白芥子100克，桔梗50克。将诸药按比例烘干，共研细末，用双层纱布缝制成3.5厘米× 3.5厘米，厚约3～4毫米的药垫（每个药垫约需药末10克，按上述药量配制，1次可做100个药垫）置放在特制鞋垫纳药处，正对脚底涌泉穴，每日穿用，每次使用1付，10天更换1次，20天为1个疗程。 （3）蓖麻仁30克，吴茱萸2克，附子20克。上药共研细末，加生姜150克共捣烂如泥，再加冰片10克和匀，调成膏状。每晚用上述膏药贴双侧涌泉穴，7天为1个疗程，连用3～4个疗程。 （4）马钱子12克（去壳，取仁），白丑2克，黑丑2克，鸡苦胆12克（鲜用）。前3味混合捣碎，加入鸡苦胆共捣成膏状。用法：先温水洗脚，擦干。换温淡盐水（每2000毫升水中加食盐50克）浸洗10分钟，擦干。取药膏敷于涌泉穴上，用纱布包敷，胶布固定。静卧10～15小时，隔日1次，4次为1疗程。  治疗时要间断用药，同一穴位一般不可连续贴敷10次以上，以免刺激过久损伤皮肤；有皮肤过敏者严禁使用 2  药枕降压 01 菊花枕 ［原料］ 白菊花2000克。 ［制法］ 将菊花充分晒干或烘干，装入枕芯，外罩枕套，制成药枕。 ［功效与适应证］ 白菊花性味辛甘微寒，善于疏风清热，解毒明目，平肝降压。中医常用于治疗外感风热或肝火上攻引起的目赤肿痛，肝肾阴虚引起的目暗不明，肝阳上亢引起的头目眩晕等症。故菊花枕适用于肝火亢盛、肝阳上亢、肝肾阴虚等类型的高血压患者使用。 02 桑菊辛夷薄荷枕 ［原料］ 桑叶、白菊花、辛夷各500克，薄荷200克。 ［制法］ 将上述原料充分晒干，揉碎拌匀，装入枕芯，外罩枕套，制成药枕。 ［功效与适应证］ 本药枕所用药物具有疏风通窍、清利头目、平肝降压等作用，故适用于肝火亢盛或肝阳上亢型高血压患者。 03 晚蚕沙枕 ［原料］ 晚蚕沙2000克。 ［制法］ 将晚蚕沙充分晒干，装入枕芯，外罩枕套，制成药枕。 ［功效与适应证］ 本药枕具有升清降浊、化湿祛痰而降压的作用，故适用于痰湿内蕴型高血压患者。 04 保健长寿药枕 ［药物组成］ 冬桑叶100克，杭菊花100克，香白芷60克，丁香30克，川芎60克，远志60克，决明子60克，灵磁石60克，石菖蒲60克，合欢花60克，夜交藤60克，灯心草10克，牡丹皮30克，白檀香20克，冰片10克。 ［制备方法］ 上药共研粗末，用长50厘米、宽40厘米的布袋装好，作一般睡枕使用。 ［适应证］ 凡中医辨证属于肝火亢盛、阴虚阳亢、气血瘀滞、心神不宁的头痛、眩晕、耳鸣、健忘、面红、目赤、心悸、失眠之患者，适宜枕用；如辨证属阴阳两虚、气血不足或痰湿壅盛者则不宜使用。 3 对高血压患者有益的食物 洋葱  洋葱含有丰富的前列腺素和钙离子，并含有能激活血纤溶蛋白活性成分，能使血管舒张，减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力，抵消体内儿茶酚胺等升压物质的作用，还能促进钠盐排泄，降低血压并使其稳定。 大蒜  大蒜又名胡蒜、大蒜头，是一味中药，性温味辛，具有行气滞、暖脾胃、散结、解毒、杀虫功效，现代医学研究发现大蒜主要成分含多种氨基酸和大蒜素。大蒜素和丰富的硒均有助于血压的下降。 茄子  茄子含有丰富的维生素P和钙，可降低人体毛细血管的脆性和渗透性，增加毛细血管和体细胞的黏合与修复能力，防止血管破裂出血，使毛细血管保持正常功能，对防止高血压患者引起脑出血具重要作用。 芹菜  芹菜又名香芹，伞形科植物，分水芹和旱芹两种。中医认为其味甘、凉、无毒，入肺、胃、肝经。主要功效：利尿镇痛、镇静、抑制痉挛、理胃和中、祛湿浊、除心下烦热。可治疗高血压、高血脂、冠心病、脑血管病和胃炎等。 冬瓜  含有丰富的维生素C，维生素C能提高机体的免疫力冬瓜是一种高钾低钠类食物。同时还具有利尿降压作用。 |
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