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脑瘫患儿日常的肢体摆放

 健康生活每壹天 2018-08-07

正确的抱法

痉挛型脑瘫儿童的抱法:

一手托住患儿的臀部,另一手扶住患儿的肩背部,把患儿头部竖直,与家长之保持良好的视觉交流(或头放在家长肩部),并侧抱在怀中,将内收肌痉挛的双腿分开在家长的身体两侧,轻度屈曲外展,达到缓解内收肌痉挛的目的。

不随意运动型脑瘫儿童的抱法:

首先,让患儿呈“抱球”姿势,使其双腿靠拢,髋、膝关节屈曲,家长两手前伸抱住患者的双膝,头前屈;

然后将患儿抱在胸前,或抱在身体一侧,注意抑制患儿肢体的不自主运动,保持患儿的四肢躯干居中对称;

将患儿抱好后,将患儿的面部朝前方,双手合在一起,双腿靠拢膝关节和髋关节,同时屈曲后尽量靠近胸部,主要是控制患儿不自主的动作,使患儿保持姿势和体位的稳定性

正确的卧位姿势

侧卧位:适合各种患儿,特别是具有非对称性紧张性颈反射(ATNR)的儿童,可抑制原始反射。在侧卧位时儿童两手容易伸向中线位,有利于伸展肘关节,促进上肢运动发育

俯卧位:适合训练头部控制能力,促进脑瘫儿童的抬头。

肌张力增高儿童的卧位姿势:肌张力高,头部后仰,躯干、四肢姿势不对称,可以使用吊床,减轻四肢过度伸展,保持头部在中线位置。对严重肌张力增高的儿童,可以使用支撑垫和滚筒,固定头部,弯曲髋部,保持骨盆在中立位

正确坐位姿势

坐位:家长坐(跪)在儿童后面,用自己胸腹部顶住儿童腰背部,保持儿童的脊柱正直,防止后凸;使儿童的髋部屈曲90度,减轻脊柱后凸。在儿童前面的凳子上放一些玩具,让儿童保持正确坐姿的同时,进行手功能的训练。角椅在儿童坐位时提供头部支撑,防止头部后仰及左右偏斜,保持正中位;90 度的靠背,限制肩部收缩,使肩部旋前,促进双手放置中线,自由活动;保持躯干正直,避免脊柱后凸或侧弯;使髋关节保持90 度,两下肢分开,膝部伸展

正确的跪位(膝立位)姿势

正确的跪姿:让儿童双膝部靠拢,大腿与小腿成90°,髋关节充分伸展,躯干与大腿呈直线(180 度),家长给予必要的扶持

正确的站立姿势

家长在儿童后面,用双手扶住儿童骨盆两侧,让儿童尽可能双腿直立,骨盆保持在中立位上,处于正确的静态站立姿

势;在完成静态站立后,逐步在站立时头、躯干、四肢等进行随意活动,并保持相对的平衡,体验正确的站立姿势

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