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如何检查肾脏损害程度?

 江山寻梦 2018-08-08

肾脏功能的主管者是肾小球、肾小管以及肾血管,肾小球主管的是肾脏的过滤,肾小管主管的主要是肾脏的重复吸收与利用,肾小管主管的是肾脏营养的供需,如果其中任何一个“主管部门”出现了问题,那么人体肾脏也就发生损伤了。对于肾脏损伤的认定有两个方面,一方面是肾脏的形态是否正常,另一方面是肾脏功能是否正常。因此,肾脏的损伤是从这两个方面去判定的。

第一,尿蛋白。也就是说尿液中的蛋白质含量越高,肾脏的损伤程度就会越严重。根据临床医学来看,如果是肾小球损伤了,那么尿液中蛋白质的含量会比较高,但是如果是肾小管损伤了,那么尿液中蛋白质的含量就会相对来说少一点。肾小球和肾小管损伤,这里有个特殊情况,也就是在做尿常规的时候尿蛋白并不是很高,但是在二十四小时内出现了拉蛋白尿的情况,那么请患者一定要及时就医。

第二,肾脏的形态以及大小可以根据B超检查或者是CT检查来判断是否正常。对于慢性肾病的患者来说,肾病的慢慢恶化,会使肾脏出现缩小、纤维化等症状。肾脏缩小,变化的越厉害,那么也就是说,肾脏损伤的越严重,肾脏所患疾病越严重。如果肾脏正处于过敏性间质性肾炎或糖尿病肾病早期,这种情况下,肾脏不会缩小,反而会变大。

第三,检验肾小球的过滤率。每分钟的过滤尿液的体积越小,肾功能损伤程度越大,如果到了每分钟过滤的尿液小于十五毫升,那么该患者就是尿毒症患者了。

肾脏是一个有机整体,具体的损害程度还是需要各方面的检测结果和临床相结合。

指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

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