病情分析:风湿性心脏病简称风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.表现为二尖瓣三尖瓣主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全.患病初期常常无明显症状后期则表现为心慌气短乏力咳嗽肢体水肿咳粉红色泡沫痰直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡. 意见建议: 1.属心阴亏损型宜滋阴养血宁心安神.可服天王补心丹朱砂安神丸. 2.属心气不足型宜养心益脾温阳补气.可服归脾丸柏子养心丸. 3.属心血瘀阻型宜通阳益气活血化瘀.可服血府逐瘀丸冠心苏合丸复方丹参片等. 注意事项1.不要过度进行体力劳动但又不能消极静养.要经常参加体育锻炼以不增加症状为度. 2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担宜少食多餐.食物宜细软易于消化清淡;不要食入过多的盐类有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入.3.要避免着凉感冒积极治疗扁桃腺炎等. 治疗心衰的纯中药:补益强心片 病情分析:中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡””喘证”“水肿”“心痹”等范畴.其病机主要是风寒湿邪内侵久而化热或风湿热邪直犯内舍于心乃致心脉痹阻血脉不畅血行失度心失所养心神为之不安表现心悸怔忡甚而阳气衰微不布无以温煦气化而四肢逆冷面色恍白颧面暗红唇舌青紫.水湿不化内袭肺金外则泛溢肌肤四肢或下走肠间见到浮肿咳嗽气短胸闷脘腹痞胀不能平卧等证.意见建议:中医的治疗师辨证论治的根据症状可以分为以下几种证型: (一)阴寒凝滞证候:胸闷痞塞气短心悸或胸痛彻背背痛彻胸感寒痛甚面色苍白四肢厥冷舌苔白脉沉迟.治法:辛温通阳开痹散寒.用药:栝蒌薤白白酒汤加味冠心苏合丸. (二)气滞血瘀症候:胸部刺痛固定不移入夜痛甚或见心悸不宁舌质暗紫脉沉涩.治法:活血化瘀通络止痛.用药:血府逐瘀汤加味复方丹参片心宁片理气舒心片心脑康胶囊. (三)痰浊阻遏证候:胸闷如窒而痛或痛引肩背气短喘促肢体沉重形体肥胖咳嗽痰多舌苔滑腻脉滑.治法:通阳泄浊豁痰开结.用药:栝蒌薤白半夏汤. (四)心肾阴虚证候:胸闷且痛心悸盗汗头晕耳鸣口干烦热舌红或有紫斑脉细数或细涩.治法:滋阴益肾活血通络.用药:左归饮天王补心丸. (五)气阴两虚证候:胸闷隐痛心悸气短头昏乏力面色少华口干咽噪盗汗便秘舌嫩红少苔或有齿印脉细数无力.治法:益气养阴活血通络.用药:生脉饮五味子糖浆. (六)阳气虚衰证候:胸闷气短心痛心悸畏寒肢冷腰酸无力面色苍白汗出气促唇甲淡白或青紫舌淡白或暗紫脉沉细或结或代.治法:益气温阳活血通络.用药:参附汤和右归饮. 生活护理: 1应避免心过度负荷如重体力劳动剧烈运动等 2亦须注意动静结合适应作一些力所能及的活动和锻炼增强体质提高心的储备能力. 3避风寒注意保暖防止感冒. 意见建议:中医研究瓣膜损伤的治疗上,常用活血散坚药。如穿山甲、玳瑁、龟板、鳖甲、海藻、葶苈子等,但这些药用多了会造成免疫力下降,可以合用黄芪、茯苓、白术、猪苓等药。一是可以增加免疫力;二是可以排除多余的水分,减轻心脏负担有利于心脏功能的恢复,它不仅可以排除淤积于下肢或其它部位的多余水分,而且可以消除因风湿活动而造成的瓣膜炎症水肿渗出,减轻瓣膜的增生恢复其柔顺性。功效比较,多是西药利尿药所不能比拟的.
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