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炎症性肠病是一种由多因素相互作用所致的肠道炎症性疾病。致病因素主要包括环境、遗传、感染和免疫因素，目前病因和发病机制尚未完全明确。因为病因不明确，所以治疗非常困难，且常规治疗方法可能很难达到满意的效果。因此，人们积极研究探索新的治疗方法，并且取得了一定成效，现在为大家简要介绍。  方法一 SCD饮食 问 什么是SCD饮食？ 答 SCD（specific carbohydrate diet）饮食即特定碳水化合物饮食，这种饮食方案中剔除了较难吸收的双糖（乳糖、蔗糖等）、淀粉（玉米、大米及面粉）、谷物和豆类，只保留单糖（葡萄糖、果糖和半乳糖）。SCD饮食方案是一个循序渐进的过程。开始的第一周要执行基础饮食，只进食自制酸奶、凝胶、苹果醋、鸡汤和鸡蛋等。然后可缓慢进食烹调过的水果、蔬菜，如果能够耐受，则开始进食包括肉类等更多种食物。但每一步饮食方案的执行都要视自身症状情况决定。严格执行SCD饮食疗法一段时间，等症状彻底消失后可逐渐恢复到正常饮食。但是仍然不能长时间大量吃SCD不允许的食物。 问 SCD的理论依据是？ 答 现有科研证据推测：SCD饮食可能是通过调节肠道菌群达到治疗目的。肠道细菌以糖类（碳水化合物）为食物，糖类包括单糖、双糖以及多糖。单糖进入肠道后可以不经过消化迅速被吸收，因此在被肠道细菌利用前，单糖已经进入你的血液循环。双糖、多糖的消化需要刷状缘酶（肠道上皮细胞分泌）的参与，肠道受损的患者无法分泌足够的这种酶，使得这些糖类不能被机体充分的消化和吸收，却成了细菌的食物，导致细菌过度生长，造成肠道的各种消化问题。 问 SCD治疗对我是否会有效？ 答 2013年，Rush大学的Mutlu E博士研究组研究了SCD与肠道菌群多样化的相关性，以及 SCD对 IBD患者的效果。结果显示，有些IBD患者在执行 SCD之后症状得到缓解；有一小部分 IBD患者在执行 SCD之后肠道黏膜病变出现了显著的改善，并逐渐愈合，甚至可以减少或停止应用免疫抑制剂好几年。2014年，Cohen SA研究组探讨了 SCD对儿童 CD患者的临床症状缓解及黏膜愈合作用。结果显示，在16位患者中，有9位坚持 SCD治疗12周，另外7位坚持了52周，他们的疾病活动指数明显下降，肠道黏膜也得到了显著的改善。推荐有兴趣的病友可以阅读Elaine Gottschall的著作Breaking the Vicious Cycle（打破恶性循环），里面详细介绍了 SCD食谱、如何开始 SCD以及SCD治疗后的相关知识。 问 SCD的注意事项是那些？ 答 SCD饮食方案是非主流疗法，也不适合所有患者，而且其成功的关键在于必须严格执行，并且可能会导致能量摄入不足和体重减轻。鉴于IBD患者年轻化的人群特征和全球信息化的便利，国内患者也依据相关网站推荐，自行尝试SCD饮食方案，但缺少有效的饮食指导和疾病监测。由于亚洲人群有一定的体质异质性，同时IBD本身的复杂性，食物种类及烹饪方法的巨大差异，SCD饮食方案是否适合中国IBD患者，仍需进一步研究验证。所以如果您有执行SCD饮食方案的意向，请务必与您的IBD专科医生进行仔细沟通。减药或者停药都应参照相应指标，并在医生的指导下进行。浙江大学医学院附属第二医院营养科正在招募对SCD饮食方案感兴趣的病友，您可以在周一下午或周四上午至浙医二院营养科门诊进行筛查评估，合适的患者可入组。 方法二 选择性白细胞吸附术 问 什么是白细胞吸附术？ 答 选择性白细胞吸附术起源于日本，目前在东西方各国被应用于多种自身免疫疾病的治疗。该技术利用白细胞吸附柱将受试者体内过度活跃的炎症因子及细胞进行吸附，从而达到抗炎作用。在我国该技术在初期的临床试验中已证实对溃疡性结肠炎和克罗恩病均具有较好诱导和维持缓解的疗效，尤其在轻中度难治性炎症性肠病中较其他临床方案更具优势。该技术不良反应较小、使用禁忌症也较少，可作为临床上炎症性肠病患者较好的治疗选择。 问 我可以从哪里了解更多白细胞吸附术的相关信息？ 答 您可以点击链接了解详情：炎症性肠病的治疗新方法 也可以点击下方链接了解：浙医二院国际医学中心成功开展首例白细胞吸附治疗炎症性肠病 新药 维多珠 单抗 问 什么是维多珠单抗？ 答 注射用Vedolizumab（维多珠单抗）是一种单克隆抗体，目前已经在多个地区（包括美国和欧盟）获得上市许可。 问 维多珠单抗在中国上市了吗？ 答 该药在中国尚未上市，目前，该药正在中国开展一项评价维多珠单抗安全性和有效性的安全性和有效性的III期临床研究，该研究已获得国家食品药品监督管理局的批准（批件号2016L10517），研究针对常规治疗失败的中重度活动性溃疡性结肠炎/克罗恩病成年患者。 研究已在北京、上海、广州、杭州、武汉、南昌、成都、长沙、福州、长春、昆明、南京、合肥、无锡等城市三甲医院消化科开展中。如果您身边有符合试验条件且方便到以上城市就诊的患者，欢迎参与进来，为研究提供患者。 问 我可以从哪里获得更多相关信息？ 答 但每种方法都有其优劣，请大家务必和IBD专科医师详细沟通，寻找最适合自己的方法。 接下来，会有更多的新方法面世，也会有更多治疗炎症性肠病的药物上市，这些药物在欧洲国家已经上市使用，且效果得到肯定，接下来会陆续在中国进行三期临床试验，本平台会时刻关注各种治疗的新方法和新药物，请持续关注本平台获取最新消息。 · end · 编辑+文章 | by 郑晶晶  你我同行 爱在延长 点击下方留言其他您想了解治疗炎症性肠病的新方法或者新药物。 |
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