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心脏彩超能够检查出冠心病吗？ 要解答这个问题，我们不妨打一个形象的比方: 把心脏看成一台发动机。 彩超检查，本质上就是看看发动机外观上有没有缺螺丝少零件，活塞跟汽缸之间有没有间隙，气门关闭严不严，轮轴有没有变形、转动是否顺畅......简而言之，就是看结构有没有异常，同时还能观察到运动时的工况。 心电图检查，是用万用表等设备检测发动机的电路控制和反馈系统，比如传感器的信号，火花塞的点火时间、点火顺序等等情况，这些是肉眼观察无法发现的故障。 造影检查，心脏血管造影检查，是检查发动机的油路是否顺畅。供油不足，发动机会工作无力，甚至停机。 彩超为什么看不出冠心病？冠心病就是发动机油路堵了。 从外观检查上是没有办法看出来的。心脏彩超也看不到冠状动脉血管，所以心脏彩超诊断不了冠心病。诊断冠心病最准确的方法就是做血管造影。 但是也有一些特殊情况是能发现冠心病的。如果患者出现了大面积心梗，则梗死部位的心肌会坏死失去功能。在彩超下会看到梗死部位的心肌收缩力减弱，甚至完全不活动，反而伴随着心脏的收缩往外膨胀。这些证据也是有冠心病的间接证明。 心电图怎么发现冠心病？当心肌缺血时，其电活动也会出现变化。心电图是通过心肌细胞反馈回来的电信号异常来判断冠心病的。 但是这也属于间接证据。 由于心肌缺血可以有时发作有时好转，所以心电图也不是总能捕捉到异常。 如果我们把发动机放到实验室，设定不同的转速让其工作，模拟其平时的工况，同时进行电信号检测，这种检查就叫“运动负荷试验”或“平板运动试验”。 如果把监测传感器装到发动机上，让汽车一边进行日常工作，一边收集数据，这种检查就叫做“动态心电图”。 介绍了这么多，就是想说明一个问题：关于心脏的检查手段多种多样，每一种检查都有其一定的局限性，不可能发现所有的心脏问题。要全面了解心脏的健康状况，必须结合患者的临床症状，根据医生的经验，选择合适的检查方法。 关注郑医生百嗑，就是关注身边的日常健康问题。 |
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