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这个问题问得非常好！冠心病、心肌梗塞、心肌缺血，这3个词在心血管疾病的诊断、治疗以及预防中，出现频率非常高。 但是，如果你仔细分析这3个名词，你就会发现，它们仨，可以用一句话串联起来，这句话就是：心肌缺血可以导致心肌梗塞的冠心病。 也就是说，心肌梗塞属于冠心病的范畴，而冠心病的病理改变是心肌缺血。 那么，临床是如何来确诊冠心病、心肌梗塞、心肌缺血的呢？做什么检查才能查出来呢？ 今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。  冠心病需要做什么检查才能查出来？1.什么是冠心病？ 冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是一种心肌缺血性的心脏病。 所谓的冠状动脉，就围绕着心脏周围，专门给心脏提供血液的动脉。 如果冠状动脉发生粥样硬化，就会引起冠状血管的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死，最终出现胸痛、胸闷等不适症状。 所以，简单理解冠心病，大家伙儿只要记住以下这些关键词即可： 冠状血管狭窄或闭塞→心肌缺血、缺氧或坏死→胸痛、胸闷。 2.如何才能查出冠心病？ 临床医生检查是否患有冠心病，一般流程是询问病史→检查身体→实验室检查→冠脉造影（或者心电图、超声检查、负荷试验、CT成像等）。 其中，冠脉造影被称为冠心病诊断的“金标准”。 冠脉造影，是通过注射造影剂，对心脏血管进行显像，能够清晰、准确、明确狭窄的血管以及其部位（如上图），可以明确诊断，指导治疗，并评估预后，它是目前诊断冠心病较为准确的方法。 但是，冠脉造影的缺点有2个，一是有创伤，属于有创检查；二是做一次，费用较高。  心肌梗塞，做什么检查才能查出来？1.什么是心肌梗塞？ 心肌梗塞，也叫急性心肌梗死，它是指因冠状动脉出现急性阻塞，心肌因缺血而出现坏死，导致心脏功能受损，严重时会危及生命，属于冠心病的范围。 2.如何才能查出心肌梗塞？ 临床医生检查患者是否属于心肌梗塞，一般流程是：检查生命体征→心电图检查→采血进行心脏标志物检查。 如果患者有冠心病病史，那么，结合心脏标志物和心电图，基本就可以确诊。 1.心脏标志物异常：尤其如果心脏肌钙蛋白升高，出现异常。 2.心电图异常：结合患者的心肌缺血症状，通过新发的缺血性心电图改变，尤其是心电图ST-T的动态改变，基本可以确诊。  心肌缺血，做什么检查才能查出来？1.什么是心肌缺血？ 综上所述，冠心病与心肌梗塞的病理改变，都是心肌缺血所致，所以，大家伙儿就好理解了，实际上，心肌缺血不是具体的一种疾病，而是一种病理的状态。 由于心肌主要靠冠状动脉来供血，因此，心肌缺血，理所当然是因为冠状动脉出了问题。 冠状动脉的问题包括：冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等等，其中冠状动脉狭窄，主要是又由动脉粥样硬化引起的。 2.如何才能查出心肌缺血？ 由上可知，冠心病、心肌梗塞的病理改变，都是心肌缺血所致；所以，要查出是否心肌缺血，也应当和检查冠心病、心肌梗塞一样，结合病史、体格检查；再通过心电图、心脏标志物判断是否存在心肌梗死，以及通过冠脉造影来明确冠状动脉是否存在狭窄。 总结1：冠心病、心肌梗塞的病理改变，都是心肌缺血；其中冠心病是因为冠状血管狭窄或闭塞而缺血；心肌梗塞属于冠心病的范畴总结2：检查冠心病的“金标准”是冠脉造影；检查心肌梗塞可以用心脏标志物和心电图。总结3：所以，检查心肌缺血可以用冠脉造影、心电图、心脏标志物。你同意我的观点吗？ 每天更新健康热点，医疗痛点；如果我说的，正是你所想的，那么，请点赞、转发、关注朱萧俊说健康！ 特别提醒：评论区中的推荐用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！ |
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