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主动脉瓣狭窄是第三常见心血管疾病，与高血压息息相关，一旦出现某些症状，两年内死亡率 50% ，而且变硬部位不可逆，想要保命必须换掉！ 主动脉瓣狭窄 心脏主动脉瓣狭窄症状和冠心病心绞痛很像，但是死亡率要高很多，冠心病心绞痛的一些症状可以通过药物缓解，这种疾病一旦发作，药物不起作用，如果发生猝死，很难抢救过来。 1、第三常见心血管疾病 2、出现症状，两年死亡率50% 3、变硬的部位不可逆 主动脉瓣膜是很薄的，在主动脉瓣狭窄的时候，薄的瓣膜就变得非常硬。血液从左心泵出，通过主动脉瓣到全身，再从右心接纳全身回来的静脉血，主动脉瓣是心脏向全身泵血的最后一道关口，如果出现硬化，瓣膜无法正常打开，一旦完全闭合，心脏泵出的血液，无法供给全身，大脑等重要脏器突然缺血，造成猝死。
【专家提示】主动脉瓣狭窄发病率随着年龄的增加呈上升趋势，一般建议60岁以上就要做相应的常规检查。 导致瓣膜变硬的原因 主动脉瓣狭窄是心脏老化的一个机制，但不是所有老年人都会得这个病，还有另外的因素会加重、促进它的钙化。常见的有血压高、血脂高等。血管会产生一些内分泌的物质，既会对高血压产生影响，同时会损害血管里面的内皮细胞，包括瓣膜，造成瓣膜整个的纤维化、硬化。 肾血管紧张素是人体正常的生理性的一个反馈，在高血压或其他疾病的时候，血管紧张素正常分泌的东西出现了过度情况，既使血压升高，又损害内皮，造成主动脉瓣膜细胞损害，人体修复过程产生了很多的成骨细胞，软的瓣膜就被硬化。 1、导致血压升高 2、损伤主动脉瓣膜 一举两得的防病妙招 正常人都有肾血管紧张素，如果它处于紊乱的状态，可以用药物调理。沙坦类降压药是血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI，普利类的降压药是血管紧张素受体，简称ARB，这两类药对于高血压有作用，同时对于保护内皮细胞、瓣膜细胞，预防或者减缓硬化钙化是有好的效果的。这两类降压药既能降血压，又能兼顾心脏的瓣膜病，一举两得。 【注意】降压药有不同的针对性，用药换药一定要遵医嘱！！ 主动脉瓣狭窄自救妙招 病例： 林爷爷今年82岁，30年以前尿毒症，透析了2年，做过两次肾脏移植，去年5月份开始出现喘不过气，逐渐加重，住院后发现林爷爷的病是心脏瓣膜引起的，当时的射血分数只有20%多（正常人60%—70%），已经心衰，胸腔积液，需要做手术，在医生评估后给林爷爷做了手术，手术很成功。 轻度： 呼吸困难、胸闷气短、心悸、缺氧、供血不足、静脉回流受阻 轻度主动脉瓣狭窄心电图正常可与冠心病心电图作鉴别诊断 中度：心绞痛 重度：多汗、晕倒晕厥，甚至抢救不过来 【注意】心脏超声可以准确检测脉瓣狭窄。 有三高、心脏病等高危因素的患者，可以通过听诊器来自我判断。 正常的心跳声是有劲、有节律的，主动脉瓣狭窄时两次心跳之间会有吹风样的杂音，主动脉瓣狭窄后血液通过瓣膜口不顺畅，产生冲击导致杂音，这是最典型的一种，除此之外杂音还有很多种类型，因此，一旦发现杂音的出现一定要及时就诊。 专家告诉我们，心脏在胸骨的正中偏左一点，握拳，食指和大拇指的位置大概就是主动脉瓣的位置，这种杂音通过听诊器可以听见，把听诊器贴在皮肤上就可以听见心音；另一种是直接把耳朵贴在心脏上，如有杂音，也能听见。 人工瓣膜是特殊的金属支架，利用温度的特殊性，先压到很小的鞘里，通过微创的方法，送到瓣膜的地方，球囊扩张、狭窄解除，然后温度一释放就打开了，支架里就是正常的三个瓣叶，恢复正常的瓣膜功能。 △专家讲解人工瓣膜置换 人工瓣膜的使用期限可能是十几年、二十几年，看个人的保养情况。如果用了十几年后，瓣膜又出现了问题，还可以再做一个微创，基本上在60岁之后才会需要做人工瓣膜置换。 专家出诊信息 张海波 首都医科大学附属安贞医院心外科 星期三上午、星期五上午 备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。 |
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