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大家好！
我叫袁晓玲，受王树岩教授邀请，在这里与大家分享我近年来在四川华美紫馨医学美容医院工作期间，应用功能医学抗衰老方面的一些体会。
我们医院是做医学美容的，十多年来，那些早年在我院美容的姑娘们也逐渐进入中年，她们感觉身体不断出现各种衰老的表现，这些衰老的表现，让她们有一种强烈的诉求，希望我们能帮助她们，延缓衰老，让身体内在的健康与外在的美丽集于一身。实际上，抗衰老是不同年龄层各类群体共同的愿望和需求。
什么是衰老？
抗衰老的理论基础，概括有以下三点主要内容：
第一:衰老是潜移默化的；
第二:衰老是与身同在的； 第三:衰老是机体的维护和修复功能受限造成的损伤积累。
有人会质疑，衰老能抗吗？
的确，衰老是与身同在的，是与基因有关的，衰老是不可逆转的。那么抗衰老做什么？从功能医学角度讲，抗衰老就是要改善机体维护和修复的能力，我们可以通过系统的了解身体功能状态，进行功能医学相关检查，评估身体受损情况，了解细胞内外环境出现了什么样的问题，这样通过整体评估，给予个性化的干预，可以修复细胞的功能，减少损伤的积累。
衰老是潜移默化的，抗衰老也便是一个长期的工作，不是像我们有些人认为那样，打一针或用一种药，就可以让身体的老化逆转，这是不科学的。抗衰老一定需要长期系统的对身体进行干预。真正的抗衰老不是让我们一下回到10年前的状况，而是到10年后，我们还能保持现在的状况。
早在2009年7月第19届世界老年学与老年医学大会上，各国专家对抗衰老进行了全方位的讨论，随着人们对衰老的不断解密，抗衰老面临更大的挑战。由于衰老机理的内在复杂性，抗衰老需要引入系统的生物学、生理学、病理学甚至社会学等诸多领域共同参与、综合应对。我们需要应用传统的临床医学+功能医学+中医学+再生医学+医学美容等领域，构成立体的抗衰老格局。
衰老有不同的两种情况：一种是正常情况下出现的生理性衰老，一种是疾病引起的病理性衰老。抗衰老的目的，便是尽量延长生理性衰老，避免病理性衰老出现。
让我们看下面这张图，图的纵坐标是我们身体健康的储备能力，横坐标是我们的年龄。大家能看见，到50岁时，身体的健康储备能力便极速的下降，到60岁时，健康储备能力只有年轻时的一半。故我们希望通过抗衰老，让我们像图上绿色曲线一样，身体一直处于健康的状态，直到最后能够无疾而终。
图1：健康老去示意图
功能医学抗衰老的原理
借助功能医学与临床医学的比较，进一步了解功能医学抗衰老的原理。
临床医学是医病，即当出现符合临床诊断指标的疾病时，给予按系统或按器官的临床诊断及相应的药物治疗，其特点是以疾病为中心，以药物为导向，治疗一般是以控制症状为目的。
临床医学好比这棵树，树叶黄了，我们才知道它生病了，希望帮它解决树叶黄了的问题。但是功能医学认为，人是一个整体，是一个系统，大多数疾病不是某一器官单一的生理问题，而是多个器官多个系统相互影响或相互牵制的复杂的网络，其中涉及基因、环境、饮食、运动、活力、思想与灵性等等，在生命的过程中是环环相扣的，人体永远是在一个动态的平衡中，当身体呈现健康状态时，反映了人与身体内外环境之间是平衡稳定的，一旦出现疾病，便是这种平衡被打破。功能医学希望当机体出现不平衡时，在疾病出现前，就给予干预，让身体恢复平衡，不出现疾病。
衰老的原理及衰老的特征
近年来，有关衰老的研究取得了前所未有的进展，关于衰老的原理，主要集中于以下几种学说：人体细胞学说、突变学说、线粒体学说、自由基学说、免疫学说、端粒学说等等，纵观这一系列的学说，有学者将衰老归纳为以下九项特征：
1、 基因组失稳
2、 端粒损耗
3、 表观遗传学改变
4、 蛋白质稳态改变
5、 营养素感应失调
6、 线粒体功能障碍
7、 细胞衰老
8、 干细胞耗竭
9、 胞间通讯改变 
图2：九项衰老特征示意图
九项衰老特征的分类：
第一类：原发性特征； 第二类：拮抗性特征； 第三类：整合性特征。
原发性特征：前四项衰老特征为原发性特征，四者均产生负面作用，具体表现为细胞DNA损伤（包括染色体异倍体性），线粒体DNA突变以及端粒缺失，表观遗传学漂移和蛋白质稳态缺陷。抗衰老需要削弱这些特征，便能增加健康寿命。
拮抗性特征：
包括营养素感应失衡、线粒体功能障碍和细胞老化。拮抗性特征具有两面性，且取决于其强度。在较低水平可介导良性效应，而较高水平则产生恶性效应。如以细胞衰老为例：细胞衰老早期是对抗损伤的良性代偿性反应，可预防机体癌变，若组织在这个过程中过度耗竭再生能力，细胞过度老化，则促进衰老。
整合性特征：
最后两项干细胞衰竭和胞间通讯改变为整合性特征。什么是整合性特征，即这种特征是多种衰老相关损害相互整合的结果，他们也可能是组织和机体衰老的起始元凶。如：干细胞恢复年轻态可以逆转机体水平的衰老表型。又如：当内分泌、神经内分泌功能失衡，便可表现为炎症反应增强，或免疫监视功能降低。如常说的“炎症性衰老”，炎症与肥胖和Ⅱ型糖尿病的关系。炎症反应缺陷在动脉粥样硬化的发生中的重要作用，炎症可以抑制上皮干细胞的功能等等在医学上都得到大家公认的。
通过简述衰老的特征，不难看出，在衰老与抗衰老的过程中，这些特征只要不断强化，便会加速衰老的发生，反之，只要我们想法削弱这些特征，便会延缓衰老，起到增龄效果。
功能医学抗衰老临床实践
功能医学抗衰老，首先面对顾客，我们会有详细的问诊、体格检查、了解临床的各项检查报告和诊断、做功能医学的相关检查、对身体做全面评估，确定个性化抗衰老的干预方案，给予抗衰老干预，进而再评估，再干预。
抗衰老---个性化健康管理
1、 健康的生活型态的指导。
2、 全面、合理、均衡的营养搭配饮食。
3、 医疗级抗衰老用营养素包括生物一致性荷尔蒙等补充品的应用。
未完待续，请继续关注下期：《如何有效地抗衰老你必须知道的事——功能医学抗衰老案例分享（下）》
袁晓玲医生简介：
四川华美紫馨医学美容医院抗衰老中心 副主任医师
原成都市中西医结合医院 副主任医师
原四川省医药卫生国际交流促进会秘书长
曾先后由国家卫生部、四川省卫生厅派往非洲圣多美与普林西比、安哥拉担任援外医疗队医师
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