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归脾汤合酸枣仁汤治疗抑郁症

 柴桂苓 2018-08-11
龙眼肉30 g,当归、远志、酸枣仁各20 g,炒白术、茯神各15 g,川芎12 g,知母、人参、木香、黄芪各10 g,甘草6 g
加减:胃纳差患者加焦三仙、紫苏梗;头晕患者加钩藤、天麻、川芎;肝郁化火患者加栀子、牡丹皮;肝郁甚者加青皮、佛手、香附。


抑郁症属中医学“脏燥”“百合病”“郁证”范畴,其发病与心功能失调联系密切。抑郁症临床表现较为多样,病机病因较为复杂,其病机病因主要与气机郁结、情志不畅、气血及阴阳不和,最终累及心神。此外临床学者多认为抑郁症发病与心脾二脏密切相关。过度思虑、肝气横逆、侵袭脾脏,均可导致脾运化功能失常,病久则缺乏气血生化之源,使心神耗伤,心失所养,最终引发心脾两虚。但本研究发现抑郁症患者肝不藏血,造成其肝血虚同样客观存在。生理上,心、肝、脾互相配合、协调,抑郁症病理过程中心血、肝血、脾胃虚相互影响,因此治疗中忽视肝血虚,必然会对心脾虚治疗效果造成一定影响。
方中木香、炙甘草、白术、黄芪及党参具有和胃、健脾、理气之功效,酸枣仁、远志、茯神可安神养心,当归养肝血,全方养心健脾,有效治疗心脾两虚型抑郁症,此外可兼顾肝虚治疗。

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