指邪热入里,与肠中糟粕相搏,以腹满硬痛、便秘及里热炽盛症状为主要表现的证。 即六经辨证中的阳明腑实证,在卫气营血辨证中属于气分证,在三焦辨证属于中焦病证。 病因: 多因邪热炽盛,汗出过多,或误用汗剂,津液外泄,致使肠中干燥,里热更甚,燥屎内结而成。 病机: 热结肠道,气机壅滞,肠中燥屎内结,腑气不通,津液耗伤,肠道湿润,故腹部硬满疼痛拒按,大便秘结;若燥屎内结,加之邪热迫津下泄,故可见泻下稀水,气味恶臭,即所谓“热结旁流”;大肠属阳明经,故气旺于日晡之时,故日晡潮热;邪热与燥屎胶结,火热欲炽,上扰心神,故见神昏谵语;里热蒸达,迫津外泄,故见高热,汗出口渴,小便短黄。舌红,苔黄厚而干燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉迟有力均为里热炽盛之象。 辨证要点: 腹满硬痛、便秘与里热炽盛症状共见。 治法 通腑泻热。 常用药: 大黄、厚朴、枳实、芒硝,杏仁等!以上分享,仅供参考。 |
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