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科学家发现，长期服用二甲双胍会悄无声息地“盗走”体内的维生素B12。 1 缺乏维生素B12坏处多 维生素B12 能推动人体中重要的酶循环，辅助叶酸构建红细胞；参与髓鞘生成，而髓鞘包附于神经外周，使传输神经冲动准确畅通。 缺乏维生素B12会引起恶性贫血、神经损伤，还会使血液中半胱氨酸含量积聚，明显增加患心脑血管病、老年痴呆、多发性硬化病等疾病的风险。 尽管补充叶酸和维生素B12是将高半胱氨酸转化为无害的蛋氨酸的必要辅助因子，但后者对排出体内的高半胱氨酸起着极其重要的作用。 2 哪些因素影响维生素B12吸收？ 维生素B12仅存在动物食物中，如动物肝、红肉、鱼贝、奶酪、蛋等，植物性食物不含有。所以常年素食者容易发生缺乏。 此外，研究发现60岁以上的人群，约有1/3的人因胃酸分泌不足会影响维生素B12吸收。 维生素B12与胃壁细胞分泌的一种糖蛋白结合经回肠末端被吸收进血液。 一些药物如美氟明、消胆胺、口服避孕药、安眠药、抑酸药等也会阻碍人体对维生素B12 的吸收。 二甲双胍是公认治疗肥胖的2型糖尿病的一线药物，也是阻遏糖尿病前期的人跨进糖尿病大门的主要药物，每天有几千万人在服用这种药物。 科学家发现长期服用二甲双胍会悄无声息地“盗走”体内的维生素B12“家底”，尤其服用二甲双胍3年以上和60岁以上的老年糖尿病患者，更容易导致缺乏。 原因是人过了55岁，小肠对维生素B12 的吸收能力下降及二甲双胍会干扰肠道对其的吸收能力。 3 长期吃二甲双胍者要注意 一般说来，维生素B12 缺乏症状会在体内库存消耗5年左右方才渐次显现。 由于缺乏症状与糖尿病外周神经病变十分类似，较难想到是维生素B12缺乏引起。 所以糖友要细心辨别哦。 只不过，原有神经病变的糖友若长期服用二甲双胍，一旦引发这种维生素缺乏，往往会使外周神经病变“雪上加霜”。 维生素B12 缺乏导致的神经损伤等会悄然进展，往往不易被人觉察。 因此长期服用二甲双胍的老年糖尿病患者，原先没有神经病变症状，在吃药降糖的过程中渐次出现四肢麻木或刺痛，容易疲劳，焦躁易怒，反应速度下降，平衡能力失调，记忆力衰退，肌肉酸痛，耳鸣及听觉减退，短暂失忆或产生幻觉，头晕贫血等症状时，要想到有维生素B12缺乏的可能。 判断是否缺乏，可到医院检查一下血清维生素B12 含量或作尿液甲基丙二酸（UMMA）化验。 若血清维生素B12 小于或等于150Pmol/L或UMMA大于4.0ug/mg肌酸酐，则存在维生素B12缺乏。 4 维生素B12如何补充 补充维生素B12 最好是甲基维生素B12 ，即甲钴胺。 它不必耗时耗力再转化为辅酶形式，它是已具有代谢活性很强的还原剂，不仅能营养保护神经减轻神经退化，尚能减轻身体氧化压力。 由于口服制剂仅有1%吸收入血液，而舌下含服经口腔黏膜吸收可大幅提高血液中维生素B12水平，且更为便捷。 有报道每天舌下含服1/2～1片甲钴胺（每片1000微克），每天2次，3周后即见尿中MMA水平升高，提示体内维生素B12含量已见增加。 对于吸收困难或严重缺乏者，也可短期通过肌肉注射予以补充，只是注射处可能稍有不适，敏感人群可能会有过敏反应。 一般说来，补充维生素B12 十分安全，即便过量也不会对身体造成任何伤害，因为过量维生素B12会通过尿液排出体外。 5 富含B族维生素的食物 含维生素B1 的食品：小麦胚芽、豆类、糙米、大豆、花生、黑米、鸡肝、牛奶等。 含维生素B2 的食品：小米、瘦肉、肝脏、蛋黄、糙米、绿叶蔬菜及奶酪等。 维生素B3 ：主要来源于动物性食物，肝脏、酵母、蛋黄、豆类中含量较丰富，蔬菜水果中则量偏少。 含维生素B6、B12 的食品：肝脏、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、菠菜、马铃薯、葵花子、油梨等。 吃的时候，糖友们要注意监测血糖，这样就知道自己到底是不是适合吃这种食物哦！ |
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