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一、呼吸机参数的设置和调节
1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2-2.5为宜，限制性疾病为 1:1-1.5,心功能不全为1:1.5,ARDS则以1.5-2:1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）：成人一般为30-70ml/min.安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%.
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa（1-75pxH2O），根据病人自主吸气力量大小调整。流量触发者为3-6L/min.
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s,不超过1s.
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kpa（1500pxh2o）时应加peep.临床上常用peep值为0.29-1.18kpa（3-12>
9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98kPa（5-10 cmH2O），低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2:一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2-2.5为宜，限制性疾病为 1:1-1.5,心功能不全为1:1.5,ARDS则以1.5-2:1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）：成人一般为30-70ml/min.安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%.
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa（1-75pxH2O），根据病人自主吸气力量大小调整。流量触发者为3-6L/min.
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s,不超过1s.
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kpa（1500pxh2o）时应加peep.临床上常用peep值为0.29-1.18kpa（3-12>
9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98kPa（5-10 cmH2O），低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2:一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
二、呼吸机各种报警的意义和处理
1、气道高压high airway pressure:
（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）
（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
2、气道低压Low airway pressure
原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当
处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
3、低潮气量Low tidal volume（通气不足）：
（1）原因
低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。
低呼气潮气量：管道漏气、其余同上。
（2）处理：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。
4、低分钟通气量Low minute volume（通气不足）
（1）原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气。
（2）处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数；如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量；适当调整报警范围。
5、高分钟通气量High minute volume（过度通气）
（1）原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率。
（2）处理：排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气；改善病人的氧合，可增加氧浓度或加用PEEP;合理调整通气参数；如有误触发可降低触发灵敏度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。
6、呼吸反比inverse I:E
（1）原因：吸气时间过长（送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高），呼气时间过短，呼吸频率过高。
（2）增加吸气流速；减少压控模式的吸气时间；改善气道的通畅度；降低呼吸频率；如需要反比通气可关闭反比通气报警。
7、窒息
（1）原因：病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气。
（2）处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；改A/C或SIMV模式；检查气道漏气情况。
8、呼吸机工作异常
处理：立即脱离病人，改用呼吸皮囊过渡；用模肺检查呼吸机送气情况，可关闭机器再打开，观察故障是否依然存在；可做机器自检以判断故障原因；原则上可能有故障的呼吸机不能给病人使用；通知维修工程师。
呼吸机治疗常用缩略语
缩略语 | 英文注解 | 中文注解 | AMV | Assisted mechanical ventilation | 辅助机械通气 | APRV | Airway pressure release ventilation | 气道压力释放 | ARDS | Adult respiratory distress syndrome | 成人呼吸窘迫综合症 | ARF | Acute respiratory failure | 急性呼吸功能不全 | ASB | Assisted spontaneous breathing | 自发辅助呼吸 | ATPS | Ambient temperature and pressure, saturated with water vapor | 室温、大气压、饱和水蒸状态下 | BIPAP | Bi-level positive airway pressure | 双水平气道正压通气 | BTPS | Body temperature and ambient pressure, saturated with water vapor | 体温（37℃）、大气压、饱和水饱气状态 | CPAP | Continuous positive airway pressure | 持续呼吸道正压 | CPPB | Continuous positive pressure breathing | 持续正压呼吸 | CPPV | Continuous positive pressure ventilation | 持续正压通气 | CV | Contrlo ventilation | 控制呼吸 | EIP | End-inspiratory pause | 吸气末停顿 | EMMV | Extended mandatory minute ventilation | 扩展分钟指令性通气 | EPAP | Expiratory positive airway pressure | 呼气气道正压 | HFJV | High frequency jet ventilation | 高频喷射通气 | HFPPV | High frequency positive pressure ventilation | 高频正压通气 | HFV | High frequency ventilation | 高频通气 | HFO | High frequeacy oscillation | 高频振荡 | IAV | Intermittent assisted ventilation | 间歇辅助通气 | IDV | Intermittent demand ventilation | 间歇按需通气 | I/E | Inspiratory time / expiratory time ratio | 吸/呼时间比 | IMV | Intermittent mandatory ventilation | 间歇指令性通气 | IPPB | Intermittent positive pressure breathing | 间歇正压呼吸 | IPPV | Intermittent positive pressure ventilation | 间歇正压通气 | IRV | Inspiratory reserve volume | 吸气储备量（补吸气容积） | IRV | Inversed ratio ventilation | 反比通气 | MBC | Maximal breathing capacity | 最大通气量 | MEFR | Maximal expiratory flow rate | 最大呼气流量 | MEFV | Maximal exporatory flow-volume curve | 最大呼气流量/容积曲线 | MEP | Maximal expiratory pressure | 最大吸气压力 | 缩略语 | 英文注解 | 中文注解 | MIF | Maximal inspiratory flow | 最大吸气流速 | MIFV | Maximal inspiratory flow-volume curve | 最大吸气流量/容积曲线 | MIP | Maximal inspiratory pressure | 最大吸气压 | MMEF | Maximal mid expiratory flow | 最大中期呼气流量 | MMV | Mandatory minute volume ventilation | 分钟指令性通气 | MV | Mechanical ventilation | 机械通气 | MV | Minute ventilation | 分钟通气量 | MVV | Maximal voluntary ventilation | 最大自主通气量 | NEEP | Negative end-expiratory pressure | 呼气末负压 | Paw | Average in airway pressure | 平均气道压力 | PAP | Pulmonary arterial pressure | 肺动脉压 | PB | Barometric pressure | 大气压 | PEF | Peak expiratory flow | 最大呼气流量 | PEEP | Positive end-expiratory pressure | 呼气末正压 | PEFR | Peak expiratory flow rate | 最大呼气流速 | PIF | Peak inspiratory flow | 最大吸气流量 | PIP | Peak inspiratory pressure | 最大吸气压力 | PNPB | Positive negative pressure breathing | 正、负压呼吸 | PRVC | Pressure regulated volume control ventilation | 压力调节容量控制通气 | PSV | Pressure support ventilation | 压力支持通气 | R | Respiratory exchange ratio | 呼吸商 | Raw | Airway resistance | 气道阻力 | RV | Residual volume | 残气量容积 | SIMV | Synchronized intermittent mandatory ventilation | 同步间歇指令性通气 | SIPPV | Synchronized intermittent positive pressure ventilation | 同步间歇正压通气 | T（或t） | Tidal | 潮气的 | TV | Tidal volume | 潮气量 | V | Ventilation in liters per minute | 分钟通气量（L） | VE | Minute volume of ventilation | 分钟通气量 | Vi | Inspired volume | 吸气量 | ZEEP | Zero end-expiratory pressure | 呼气末零压 | Zrs | Respiratory impedance | 总呼吸阻抗 |
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