如何预防他汀类降脂药对肝的损害？

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随着我国经济发展，人们生活水平提高以及人口老龄化的出现，心脑血管疾病已经成为了常见病多发病，而血脂异常是心脑血管病的最重要的危险因素之一。

目前临床上已经广泛开始使用他汀类药物治疗血脂异常，一般用于高胆固醇血症，但是随着新一代他汀类药物阿托伐他汀，普伐他汀等适应症的增加，他汀类药物几乎可以大部分心脑血管病！此时，他汀类药物引发的肝功能损害也是时有发生，如何能防止他汀类药物出现肝损害了？

1. 严格遵循用药指征，建议在专科医生指导下使用。有必要使用的用，不能自作主张用药。
   
   
2. 严格掌握用药剂量，研究表明他汀类药物肝功能损害与用药剂量有密切关系，例如最常用的辛伐他汀，大部分人使用20mg/天基本很少出现肝损害，而看过一些使用40mg/天者出现转氨酶显著升高。
   
   
3. 长期服药者定期监测肝功能。一般来说按照标准剂量用药，长期用药是安全的。但是有部分病人时间一长就可能出现转氨酶高，此时监测肝功能能及时处理。
   
   
4. 注意联合用药。联合用药是他汀类药物出现肝损害的重要原因，因为大部分心脑血管病人都需要联合用药，其中常见的贝特类降脂药（包括非诺贝特，苯扎贝特），氯吡格雷（这个用的太多了，泰嘉或者波立维），扑热息痛，胺碘酮等，此时需要加强肝功能的监测。
   
   
5. 及时处理已经出现的肝损害：如果转氨酶轻度升高，可在严密监测肝功能的情况下继续用药，需要增加肝功能检查频率；如果明显异常，需要立即停药并予以护肝退黄治疗。一般来说经过处理，肝功能可以在4周左右恢复正常。