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出汗是一个非常重要的生理现象，出汗是人类散热的重要方式，否则体温就会上升不少，其它动物有的是没有汗腺的，有的人汗腺也少。下面我们就来看看出汗出来的是些什么？什么情况下会出汗？对身体有什么危害？ 当您看完这篇文章以后，您就不会因为出汗而肝颤了…… A. 汗液的主要成分 汗的主要成分是水分，其它是氯化钠也就是食盐，还有氯化钾、尿素、尿酸、脂肪酸，但是这些东西的含量都非常低。出汗多时，丢失的主要是水分与氯化钠，而在运动过程中会有大量的汗出。所以我们的运动饮料大都含钠盐，就是为了补充出汗时丢失的水分以及钠盐。如果不补充水分，血液浓缩，会出问题，如果仅补水分，不补充钠盐，则有可能造成低钠，比如喝瓶装饮用水或矿泉水来解渴补液，则在大量出汗时，往往不能补够钠盐，严重的时候造成低钠。 B. 汗腺的分类、分布与作用 人的汗腺分为两种即大汗腺和小汗腺：大汗腺主要分布在腋窝、脐窝、肛门四周及生殖器周围等处。它新鲜分泌的汗液是白色粘稠无臭的液体，经过细菌分解后则产生特殊的臭味，是腋臭或狐臭的主要原因。 小汗腺全身均有分布，以掌跖、额部、背部、腋窝等处最多。汗腺具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用。汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。小汗液的泌汗主要受交感神经支配。 人是属于恒温动物，体温一般维持在36-37度之间，过高或过低都会对健康造成影响。所以在外界温度低的时候基本上感觉不到出汗，而炎热的夏天就可能汗流夹背。这就是汗腺通过出汗来散热而调节体温。 C.汗出的原因 多种原因可以引起出汗，其中最主要的是环境温度升高，人为了调节体温而出汗，所以夏天出汗是正常的，不出汗是不正常的。 人在激动的时候，紧张的时候，也会出汗，激动的时候一般以手心出汗较多，因为激动的时候交感神经会比较兴奋，出汗就属于它的一种正常效应了。紧张的时候出汗，不少人是有体会的，不管冬天还是夏天，紧张的时候可以出汗，而出汗后还觉得冷，俗话说“吓出一身冷汗”，其实也是交感神经的另一种兴奋方式。 对每个人来说，出汗多少是因人而异的，没法互相比。比如汗腺多的、高代谢状态（特别是基础代谢高的）的人，更容易出汗；低代谢状态的胖子，反而不容易出汗，他吃进去的东西全都转化成脂肪存起来了。 D. 不正常的出汗 1.心绞痛发作的同时，如果有出汗，表示缺血程度较重，引起的交感兴奋。所以，心绞痛同时出汗更要重视。 2.剧烈疼痛时，也有出汗，此时与紧张时出汗的原理是一样的。比如心肌梗死、主动脉夹层，肺栓塞典型发作都有大汗。 3.心力衰竭发作时，除了憋气，如果同时大汗，往往是病情重的表现之一。 4.甲状腺机能亢进时，时时出汗，烦躁，心慌，有的有拉肚子，消瘦。柯兴氏症的人也多汗，同时还有水牛背、痤疮多，多毛等现象。 5.虚弱的人， 稍微活动活动就会出汗，原因不明，可能和神经调节反射有关。一般还会有气短、腿软、乏力等症状。 6.植物神经功能紊乱的人也经常不明原因的出汗。 还有一些真正什么原因也找不到的多汗。 E. 中医怎么看 汗为心液，为津液所化，是判断津液是否亏虚的依据，如果津液不足时，则当汗不汗。出汗过多主要有以下几个方面的原因： 1.肺卫气虚：肺与卫气主一身之表，肺卫气虚的人容易感昌，容易汗出，面色苍白。有的还怕冷。 2.阳明火旺;发热性疾病的人出现大热、大汗出、烦躁就是阳明气分热盛，需要用白虎汤治疗了。 3.阴虚火旺：一般有口渴，眼干，口干，皮肤干燥，夜间出汗，但不甚多。 4.阳虚不固：阳气不足的人也容易汗出，往往还有其它阳虚的症状，如怕冷腰痛，阳痿早泄、五更泄泻。或者稍活动汗出 ，手足在没有汗的时候是凉的，出汗量一般也不太大。 5.湿热太重：就象三伏天一样，湿热太重，则闭着毛孔，阳气不能正常运行，也会出现多汗。湿热盛的病人，出了汗也不觉得舒服痛快，而是觉得身上总是黏糊糊的。 F. 出汗多的对策 出汗多的朋友，千万不要急，看完下面的文字再说： 首先，要分析环境气温、湿度、气压。一年之中，夏天的温度高、湿度大，此时不出些汗，四季当中还有什么机会出汗，何况出汗还可以排掉一些废物如尿酸，尿素呢？不必惊慌。 其次，看看出汗是否有其它的不舒服，如果没有其它不舒服，找个信得过的大夫看看，没有问题就不要纠结了。 第三，如果是以上说到器质性疾病引起的出汗，就要积极治疗这些器质性疾病了。 最后，还是要规劝大家，千万别一味认为出汗多是坏事。 如果不伴有其它症状、异常体征，没有其它疾病，也没有别的不舒服，大夫看过没有发现问题，就当作您是出汗多一点的人吧，不必把它当病看。 衷敬柏大夫， 中国中医科学院西苑医院综合科主任医师，从事中医临床30余年，灵活运用中药汤剂、膏方治疗各类高血压，高血压蛋白尿，冠状动脉支架术后康复，亚健康疲劳，慢性胃炎。 出诊时间：周二上午，周三上午，周日上午。 |
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