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什么是激素脸？ 当曾用含激素产品，换成纯天然产品后，少数人就会出现脸红，发热，刺痒，暴痘等症状。 这叫断激素过敏症，不要误认为是新买的产品不好，又换回原带有激素的产品，虽然症状会立刻减轻，但会一直在“激素”的路上越走越远～ 经常用激素产品皮肤会形成依赖，破坏角质层，刺激真皮层，皮肤变得脆弱，一旦停用激素，就会很容易过敏。 激素脸的后果 表皮与真皮变薄 局部长期外用激素，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的敏感性增加。。 色素减退/沉着 由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。 血管显露 由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。 酒渣样/痤疮样皮炎 激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。 毛囊炎感染 因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。 激素依赖 激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。 皮肤损害： 1、皮肤出黑斑 2、皮肤出皱纹 3、酒糟鼻样皮炎 4、痤疮样皮炎 5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛 6、毛细血管严重扩张（“红血丝”） 7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨 8、皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了） 9、皮肤早衰 10、皮肤毛孔粗大 11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛” 12、激素依赖性皮炎 激素脸怎么破？ 破解方法一：立即停止外用激素，进行“戒断疗法”。 激素药就像毒品一样，让人欲罢不能治疗，因此治疗必须当机立断，立即停用全部激素药或含有激素的产品。周期应持续至少 4 周以上，特别是治疗的前 2 周是戒断的关键时期，停用激素后原有皮肤病复发，甚至爆发，皮损会异常严重，在此期间，应给予必要的口服以及外用药物，缓解患者的痛苦症状，其中心理疏导尤为重要。 具体方法如下: ①立即停止外用激素药或者可疑产品，也不要口服使用激素类药物。 ②充分进行医患沟通: 明确告诉患者在停用激素后的 三天左右开始症状会出现反跳( 即出现明显的干燥、瘙痒、灼热三联症) ，但此症状会在 2 周左右明显好转。 ③外用保湿修复皮肤屏障护肤品。 ④灼热难受时，配合局部冷敷或冷喷。 ⑤口服药物。 破解方法二：抗炎、抗过敏 这个主要针对发作期，有明显皮疹及不适症状。由于本病有反复发作的特点，因此治疗主要是分阶段进行治疗。在发作期建议到医院皮肤科门诊当面诊治，根据具体情况开具治疗药物。 当面部出现红肿，干，痒，有症状的时候，需要采用药物口服结合外涂药物一起应用。口服主要是抗过敏药物，加上抗炎的药物。可以选用地氯雷他定片配合美能片。假如效果不好的话可以考虑配合羟氯喹口服。如果伴有毛囊炎症加服多西环素或米诺环素。也可以到医院配合做红蓝光治疗。此外可通过静滴5%葡萄糖注射液加入10% 葡萄糖酸钙 2．0g 及维生素 C 3．0g，静脉输液，可以降低血管通透性。中医对此也有很好的效果。主要治疗原则是清热解毒，清热凉血。建议找有经验的中医师开具处方。 这个时期的主要护理措施是采取冷湿敷的方法。有条件的可以采用冷喷。如果皮肤红肿有渗出则需要采用冷湿敷。冷湿敷可以用生理盐水冰箱冷藏以后，湿敷面部，每天多次。一般三到五天，红肿就会消退。此外，发作期采用蓝科肤宁冷喷有不错的效果，可以配合蓝润一起应用。在冷敷的同时可以配合他克莫司软膏外涂。破损的地方不能使用他克莫司外涂。皮肤症状基本消退后，他克莫司软膏开始减量。1到2周减一次量，减为隔一天隔两天用药一次，逐渐减量直到每周用一次可以控制症状时试试停用！ 另外有专家在临床中发现，他克莫司长期用也有依赖现象，因此建议控制症状后迅速撤下。 在整个过程中，除非有渗出的时候不用保湿剂，整个过程都需要采用皮肤保湿。 破解方法三：必须采取适当的皮肤护理。 无论在发作期还是缓解期都必须做好皮肤的护理，主要做到两点：减少刺激和皮肤保湿。 减少刺激一是要注意防晒，二是减少洗脸次数，30°左右温度温水洗脸，不是用冷水，也不能用热水。减少各种外来的皮肤刺激。 保湿是一个永恒的话题，要每天多次涂抹润肤霜，保持皮肤不要干燥。经济条件允许的话可以采用药妆舒敏保湿霜。并逐渐过渡为普通润肤霜。 这个时期也可以找有经验的中医开点中药进行体质调理。或者口服一些提高免疫的药物，比如转移因子胶囊，香菇菌多糖等。通过提高自身体质，可以达到避免复发的目的。 破解方法四：中医治疗 中医药治疗对于激素依赖性皮炎有不错的疗效，中医认为本病发作期是风热毒邪蕴于肌肤导致。治疗原则主要是清热解毒，笔者常选用五味消毒饮合二妙散口服，处方组成：苍术15克，黄柏15克，公英15克，地丁10克，生地15克，丹皮10克，丹参20克，徐长卿15克，桔梗10克，川贝10克，金银花15克、凌霄花15克，甘草6克。水煎两次，取汁400ml，分两次早晚饭后半小时温服。 中药冷敷 中药冷敷常用方子1、马齿苋50克，水煎成 500mL，取上清液冷敷面部，每次 30min，1 ～ 2 次/d，7d 为一疗程。2、或金银花30克生甘草10克，煎煮冷敷。3、艾叶50，加水煎煮成500ml，冷敷。中药煎煮后需要澄清，用澄清的液体，不要用浑浊的。 由于本病皮肤的异常敏感，任何外用的药物都可能造成刺激，中建议中药冷敷用药尽量简单化，单一用药有效就不要用两种以上的药物。 放血疗法，选取在耳背、耳尖部位以及迎香穴点刺放出1-2ml血液，可以在急性期有效缓解炎症。 自血疗法，抽取自身血液，注射在合谷穴、足三里穴等部位，可以提高免疫。 |
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