少阴病案-慢性肾衰，肾痿缩症

齐香敏     女    49岁，  2006年5月9日

诊断；少阴病，[西医诊为慢性肾衰，肾痿缩症]

脉  ：右关尺沉弱不见，舌淡嫩白薄苔，体胖大，边有齿痕，

症  ：颈椎至项，腰重困麻木而痛，全身软惫，口有一种淹过的皮蛋味，辛凉而燥涩，也即为尿之酸味，日夜困睡，食不知味，手足厥寒过膝于肘，时烦躁，心悸，头目眩晕，恶闻油腻，肤色黄白，面上晦黄，爪无血色，走路背弯，情志黯然，西医检查肌肝，尿素氮，尿酸皆高，二氧化碳结合低，全血下降，

  分析；右关尺弱微无脉者，先，后天之气大衰，阴寒之气日深，元阳之气日竭，精神为之昏愦，正不能与邪相争，一派阴寒甚而阳欲亡，一旦躁烦不已，刻间或吐，或下，或大汗而致阴阳有即脱之险，所幸尚未戴阳，除中，但阴神已伤，精血已损，浊阴化毒而致上症之侯，

  治则；温中扶阳益火法，

  方药；干姜30克，炮附子60克，炙草30克，煎浓后送服杜仲寄生丸合枣矾丸，

方解；阴寒太甚至又用纯阳之药，又有多相拒之险，故方用医圣之四逆汤，温中，扶阳，益火法以治之，按伤于寒者，实为伤于藏也，阳伤则火弱是也，命门之火，趋于抗邪而不能潜藏，且与邪气相争，正阳之火与气衰，阴寒之气日甚，阳回之机率特少，故此时方用炙草为君，纯正和缓，正合中土之气，中土者，脾与胃，乾与坤，升与降，纳与化，燥与湿，阴与阳，上与下，天与地，其土性敦厚，具资生与运化，资生者，土生物化，运化者，厚德载物，外五味与内五味相成相合，才是真真意义上，形不足温之气，精不足补之以味，形与气才能相合，其和缓之君，中纳姜，附之大热，温热之极，形成火，受中土和缓的冲和之力，慢慢的进入到心和肾之中，又不至于药病相拒，和药过病所，且挽留了垂绝之阳，待阳回热化火温，气有所留，人有了脉，胃，神之根，才是有生之希望，且乾坤为先天之卦，乾为三阳，坤为三阴，纯阴与纯阳皆不生不长，草，附，姜纯阳之气，温则坤卦一阳生于离火，乾卦一阴生于坎水，水火有中土之根，才能相交济，土的藏性，是可以将火的炎灼烧烈之性，转变成持续的温煦作用，火经土的作用后，能温物，透物，却不会焦物和灼物，土的封藏之性，含无限的温柔之热，济于所需之用，药中炙草用三十克，归中土之和，以同气相和，干姜三十克直温化坤土之阴湿，炮附子六十克秉土德之性，以温透三阴之虚寒，全方合用温中，扶阳，益火为先，为急，以去湿散寒补虚为次，药症相合拍，临症又才多奇效。