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奋乃静

 shizukang 2018-08-16

奋乃静 

奋乃静,①用于治疗偏执性精神病、反应性精神病、症状性精神疾病,单纯型及慢性精神分裂症。②也用于治疗恶心、呕吐、呃逆等症,神经症具有焦虑紧张症状者,亦可用小剂量配合其他药物治疗。

基本信息
  • 中文名称

    奋乃静

  • 外文名称

    Perphenazine

  • 别 名

    羟哌氯丙嗪

  • 是否处方药

    处方药

  • 主要适用症

    精神分裂症

  • 药品类型

    抗精神病药

  • 副作用

    锥体外系反应较多

 药品名称

通用名: 奋乃静

拼音名: FENNAIJING

英文名: PERPHENAZINE

主要成份

通用名 :奋乃静

化学名称: 4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇

结构式结构式

化学结构式:

分子式 :CH26ClN3OS

分子量: 403.97

 药物介绍

折叠 性状

本品为白色或淡黄色的结晶性粉末;几乎无臭,味微苦。本品在氯仿中极易溶解,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶;在稀盐酸中溶解。熔点 本品的熔点为94~100℃。

 功能与主治

①精神分裂症:偏执型、紧张型。②脑器质精神障碍、躯体疾患性精神障碍、老年性精神障碍、儿童精神病等。③治疗各种原因的呕吐、呃逆。

 别名

奋乃静奋乃静

羟哌氯丙嗪,氯吩嗪,丕吩那辛,过非那嗪,哌非纳嗪,Trilafon,Chlorperphenazine,Fentazin,Decentan,Phenazine,TrilIFAn。

 制剂规格

①片剂:2mg、4mg。②注射液:5mg/1ml。

 药品类别

精神病

 药理毒理

本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑—皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关,而阻断网状结构上行激活系统的?-肾上腺素受体,则与镇静安定作用有关。本品镇吐作用较强,镇静作用较弱。

 药代动力学

口服后分布至全身,经胆汁排泄,部分在肠道中重吸收,半衰期(t1/2)为 9小时。本品可通过脐血进入胎儿,可从母乳中排出。本品具有高度的亲脂性与蛋白结合率。小儿与老龄者对本品的代谢与排泄均明显降低。

适应症状

1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。

2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

 用法用量

口服 治疗精神分裂症,从小剂量开始,一次2~4mg,一日2~3次。以后每隔1~2日增加6mg,逐渐增至常用治疗剂量一日20~60mg。维持剂量一日 10~20mg。用于止呕,一次2~4mg,一日2~3次。

 不良反应

1、主要有锥体外系反应,如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

2、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。

3、少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征。

禁忌之症

基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。

 注意事项

1、 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。

2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。

3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

4、功能不全者应减量。

5、癫痫患者应慎用。

6、应定期检查肝功能白细胞计数。

7、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

孕妇用药

孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药

12岁以下儿童用量尚未确定。

老年用药

按情况酌减用量,开始使用剂量要小,缓慢加量。

 药物作用

1、本品与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效。

2、本品与苯丙胺类药合用时,由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受体阻断作用,后者的效应可减弱。

3、本品与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收。

4、本品与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效。

5、本品与抗胆碱药合用,效应彼此加强。

6、本品与肾上腺素合用,肾上腺素的α受体效应受阻,仅显示出β受体效应,可导致明显的低血压动过速。

7、本品与胍乙啶类药物合用时,后者的降压效应可被抵消。

8、本品与左旋多巴合用时,后者可抑制前者的抗震颤麻痹效应。

9、本品与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。

药物过量

 中毒症状

1、中枢神经系统: 有烦燥不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者,尤其是儿童应特别注意,易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。

2、心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动,可致心跳骤停。

 处理

1、如服用大量本品,立即刺激咽部,催吐。在6小时内用1:5000高锰酸钾液或温开水洗胃,本品易溶于水,而且能抑制胃肠蠕动,故必须反复洗胃,直至胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强,故用催吐药效果不好。

2、静脉注射高渗葡萄糖注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过多,以防心力衰竭和肺水肿

3、依病情给予对症治疗及支持疗法。

贮藏方法

遮光,阴暗处密封保存。

 生产企业

北京双鹤药业有限公司、广东省彼迪药业有限公司、东药集团公司沈阳克达有限公司、江苏黄河药业股份有限公司、上海复星实业股份有限公司、河南省新乡制药股份有限公司、河南省平原制药厂、山东瑞阳制药有限公司、山东淄博市博山制药厂、山东博山制药有限公司、江苏帝益药业有限公司、南通制药总厂、南通第三制药厂、盐城市第四制药厂、建湖县制药厂、上海九福药业有限公司、青岛海尔第三制药厂、上海复星朝晖药业有限公司、沈阳第五制药厂、内蒙古吉兰泰盐化集团、沈阳辽河制药厂、

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