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糖尿病人的血糖控制目标与治疗方案一样都是因人而异的，是依照病程长短、并发症的有无及严重程度、自我管理能力、经济状况甚至有无家人帮助等因素共同确定的。 血糖并不是控制得越低越好，血糖接近正常对控制并发症越有好处，但是有利有弊，低血糖也因此更容易发生了，随之而来的低血糖的全身影响也不容忽视，所以个体化的血糖控制目标才能保证利大于弊。  血糖控制标准有三个档次 血糖控制标准可分为严格、一般和宽松三个档次，年轻人的血糖控制要严格一些，老年糖友可按照宽松标准制定适合自己的血糖控制目标。儿童和青少年糖尿病的血糖控制更困难一些，标准也更宽松，具体请见表格。 项目 严格 一般 宽松 血糖 mmol/L 空腹 4.4~6.1 6~8 8~10 非空腹 6~8 8~10 8~12 年龄段 血糖（mmol/L） 糖化 餐前 睡前 幼儿~学龄前（0~5岁） 5.6~10 6.1~11.1 7.5＜8 学龄前（6~12岁） 5.6~10 5.6~10 ＜8 青春期和青少年（13~18岁） 5.0~7 5.0~8.3 ＜7.5 不同人群，标准有别 空腹血糖不超过6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过8.0毫摩尔/升这个标准，主要适用于普通成年糖尿病患者，尤其是2型糖尿病人群。 其实，许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的，比如青少年、孕妇、老年人，都有各自的控制目标。   糖尿病儿童 由于儿童的饮食不可能很规律，日常活动量变化较大，并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段，如果过于追求血糖达标，不仅容易发生低血糖，还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。 因此，应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准，具体的指标见上述表格。 糖尿病孕妇 高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响，因此，对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制，使其尽可能维持在正常人的水平。 糖尿病妊娠者餐前及睡前血糖不应超过5.1毫摩尔/升，餐后1小时不应超过7.8 毫摩尔/升，餐后2小时血糖不应超过6.7 毫摩尔/升，如果高于这一标准就要及时干预。 老年糖尿病患者 与成年人相比，老年糖尿病患者低血糖风险较大，而且容易发生“无症状性低血糖”，患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态；另外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死，这都是很危险的。 因此，老年患者的标准也比成人相对宽松，只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可，也就是表格中的宽松标准。 有严重并发症的糖尿病患者 对于有严重慢性并发症的患者，或血糖波动大、频发低血糖的患者(如“脆性糖尿病”)，或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者，或者有晚期癌症的糖尿病患者，其血糖控制目标也应适当放宽，只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升，餐后2小时不超过11.0毫摩尔/升即可。 血糖监测315方案 糖尿病分型 治疗方案 有无并发症 血糖控制是否达标 315方案 2型 无药物干预 无 每周监测3次，一次空腹血糖，2次餐后血糖，每三个月监测一次五点血糖 口服磺脲类降糖药 未达标 每周监测三次空腹，每两周监测一次5点血糖 已达标 每周监测3次血糖，一次空腹血糖，2次餐后血糖，每两个月监测一次5点血糖 非磺脲类降糖药 未达标 每周监测3次餐后血糖，每两周监测一次5点血糖 已达标 每周监测3次餐后血糖，每两月监测一次5点血糖 基础胰岛素使用 未达标 每周监测连续3天的空腹血糖，每两周监测一次5点血糖 已达标 每周监测三次，一次空腹血糖，2次餐后血糖。每月监测一次5点血糖 预混胰岛素使用者 未达标 每周连续监测3天，每天测空腹血糖，晚餐前血糖，每两周一次5点血糖 达标 每周监测3次，一次空腹血糖，一次晚餐前血糖，一次餐后血糖，每月监测一次5点血糖 合并心血管疾病 未达标 以周为周期，每周连续监测3天，每天测空腹血糖，3餐后两小时血糖，每两周监测一次5点血糖 已达标 以周为周期，每周连续监测三天，空腹血糖，3餐后两小时血糖，每月监测一次5点血糖 糖尿病视网膜病变 未达标 以周为一个周期，每周期连续监测3天，每天测空腹血糖，3餐后血糖，每两周监测1次5点血糖功能 达标 以周为周期，每周连续监测3天，每天测空腹血糖，3餐后两小时血糖，每月监测一次5点血糖 糖尿病肾病 未达标 7天为周期，每周连续监测三天，空腹，3餐后2小时血糖，每两周监测一次5点血糖 已达标 7天为周期，每周连续监测3天，每天测空腹血糖，3餐后2小时血糖，每月监测一次5点血糖 糖尿病神经病变 未达标 7天为周期，每周连续监测3天，每天测空腹血糖，3餐后2小时血糖，每2周监测一次5点血糖 达标 7天为周期，每周连续监测3天，每天测空腹血糖，3餐后2小时血糖，每月监测一次5点血糖 合并脑血管病变 每七天为一个周期，每周连续监测三天，每天测5个点的血糖 1型 未达标 7天为一周期，每周期监测3天，每天测空腹及三餐后2小时血糖，每两周监测一次5点血糖 达标 7天为一周期，每周监测3天，每天测空腹及三餐后2小时血糖，每月监测一次5点血糖 备注：315方案中3是每周三次血糖，包括空腹和两次餐后血糖；5点是代表一天的5次血糖，空腹一次，3餐后2小时血糖，睡前10点血糖 结语 |
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