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水中运动:关节炎运动治疗新选择

 吉林一吉祥 2018-08-19

炎炎夏日,对于想坚持运动锻炼的关节炎患者来说,挥汗如雨的锻炼可能很难坚持。好消息!您可以考虑把运动鞋收入衣柜,尝试国外流行的新型运动治疗——水中运动。



水中运动是一种对关节炎患者非常有助和愉悦的运动形式。温水可以提供浮力和热量作为支持,对受关节炎影响的全身关节施以积极的影响。


人在水中所承受的阻力是空气中的12倍,所以水中运动对于肌肉力量的训练更加高效。水的浮力支撑着人体的重量,可大大减轻关节的负担,并将可能的疼痛降到最低。


此外,在温水中浸泡可使肌肉充分放松,从而使训练变得更容易进行;轻松的肌肉也可以使锻炼过程更加舒适愉悦。同时,泳池也可提供更多的空间,使关节炎患者能够在他人的陪伴下锻炼,也支持更广泛和程度更加剧烈的运动类型。



在美国,许多水上活动中心、YMCA(基督教青年会)和社区游泳池都有专门为关节炎患者设计的项目。课程通常分为三类:间隔课程(包括间歇的水中步行和休息)、持续训练(让参与者在整个训练过程中以70-75%的努力程度步行)和站点班(结合灵活性及力量训练与步行训练)。总体而言,水中运动的优点包括:


●水的浮力减少了关节的负担;

●水中锻炼有助于提高心肺功能、改善平衡能力和增加关节活动度;

●温水池(通常为27到31℃)可有效缓解关节疼痛;

●水比空气具有更大的阻力,这意味着在水中行走需要花费更多的力气,从而比在陆地上运动燃烧更多的热量。


温水池对于关节炎患者是一种很好的热疗方式,然而是否适用这种疗法应提前咨询医生。


温水是一种将热量传递和分布到身体众多部位的好方法,可以在很大程度上放松肌肉、减轻疼痛和关节僵硬。然而过热的水温是不安全的,温和的热量对人体较易耐受并有效。水温应使患者感到舒缓、舒适,不感到过热。


在泳池中,28-31℃(83至88华氏度)的水温对于锻炼的人来说通常是最舒适的。坐在水疗池中或做轻柔锻炼动作的患者通常可以忍受更高的温度。



浸泡时间取决于水温和个体对热的耐受性。新接触水中运动的患者应该轻度改变水温和在水中停留时间,直到能够确定最适宜自己的程度;慢慢开始,并逐渐延长水疗的时间。对于大多数人来说,在水中的浸泡时间不应超过10-15分钟,请记住,儿童和老年人更容易出现过热。


国外医生经常建议关节炎患者于清晨在温水中浸泡,因为多数患者的关节疼痛和僵硬症状在此时处于最严重状态;


在其它时间使用水疗或温水池也同样有益:下午在一整天的活动后水疗可以帮助放松肌肉和关节;在锻炼之前进行水疗有助于放松肌肉;在睡前的晚上进行水疗让睡眠更安稳。


当第一次进入水疗池或游泳池时,放松并享受水的舒缓。当您的肌肉和关节感觉舒适和放松并适应了水中的环境时,慢慢开始锻炼。在锻炼后留出足够的时间,以便在离开水之前再次放松肌肉。



水中运动时建议遵守以下指南:


●将要锻炼的身体部位完全没入水中;

●慢慢地轻轻地移动身体部位;

●开始和结束时采用简单的锻炼方式;

●尽可能充分进行关节运动范围的锻炼,但不要勉强;如果遇到任何突发或加剧的疼痛,应立即停止;

●运动动作做3-8次重复;

●运动后持续一到两个小时以上的疼痛表明运动过度,应记录以便下次运动时调整强度和时间;

●记住在温水中运动时热量减弱的效果;

●慢慢开始,不要过度运动;

●伴有严重关节损伤或已进行过关节置换的患者,在做下列任何练习前,应先咨询医生。


下面的练习图示可供您在水疗池或在游泳池中时完成。请咨询您的医生或物理治疗师,以确定哪些练习适合您。



前臂伸展(屈曲):

尽可能抬高一侧或两侧手臂向前和向上。如果一只手臂非常虚弱,可以用另一只手臂帮助。


手臂侧方伸展(外展):

慢慢抬起两只手臂,保持手掌向下。只提升到肩关节水平。然后放下手臂。


手臂画圈(组合动作):

双臂前举至水平面下几厘米。保持两肘伸直。用上肢画圈,直径大约一个垒球的大小;逐渐增加圈子大小,直径至篮球大小;然后再逐渐减少画圈半径。首先向内画圈,然后向外画圈。不要将手臂伸出水面或让它们交叉。



肘部弯曲(屈曲/伸展):

弯曲肘部至拇指到肩水平,无须触碰肩部;放松肘部并沿体侧放下。


肘部弯曲旋转(合并动作):

转动手臂,直到手掌朝前;弯曲肘部,直到指尖碰到肩膀。放松并伸直肘部至手掌朝下。



旋转手腕(旋后/旋前):手掌先朝天,然后向下转动至手掌面向池底。


弯曲手腕(屈曲/伸展):前后弯曲手腕。



对指姿势:

使左手拇指的指尖轻触其他手指的尖端,使形成圆形的字母“O”;右手动作相同,可同时运动双手拇指。



手指弯曲(屈曲/伸展):握拳,然后伸直。


拇指画圈(环绕):用拇指画圈。



脚踝屈伸:

坐姿,保证背部足够支撑,慢慢伸直膝关节。在保持膝关节伸直的同时,弯曲脚踝伸直脚趾,再反向弯曲脚趾指向上。


脚趾屈曲(屈曲/伸展):卷曲右脚趾,再复原;用左脚重复。


踝关节环转(背屈/跖屈和内翻/外翻):

坐姿,背部支撑并慢慢伸直膝关节。在保持膝关节伸直的同时,以脚踝为中心向内环转。然后以相反的方向重复环转;用另一只脚重复。


髋、膝


膝关节弯曲(屈曲/伸展):慢慢抬起一只脚,直到伸直膝关节,持续3秒。



抬膝关节至胸部(合并拉伸):

坐直,抬起一侧膝关节,抱至胸部,双手放在大腿下或膝盖上以协助伸展。


膝伸直髋外展:

坐在座位的边缘,伸直一侧膝关节。保持伸直的同时,缓慢将腿移动到一侧,持续3秒钟,然后将其移回中央,另一条腿重复动作。


腿部摆动(髋部屈曲/伸展):

左腿贴泳池壁站立,左手扶池边以保持平衡。膝关节伸直。慢慢抬起右腿到一个舒适的高度,如果可能的话,坚持5秒钟,然后慢慢地向后摆动腿。运动仅限髋关节,而非移动腰部或颈部。始终保持上身平直,靠右侧泳池壁,重复左腿动作。


抬膝(髋关节和膝关节屈曲/伸展):

后背或身体左侧靠泳池壁,弯右膝,使大腿平行于水面。伸直膝关节,然后再弯曲一次。腿放下,保持关节屈曲;左腿重复动作。


小腿伸展:

左手靠泳池壁站立,左手扶壁以保持平衡。上身直立,两腿略微分开,左腿向前。保持身体挺直,慢慢向前倾,让左膝弯曲。保持右膝挺直,脚跟不离开地面。保持5秒,对侧重复动作。



侧方抬腿(髋关节外展和内收):

左侧扶游泳池壁,左手扶池壁以取得平衡,膝关节放松。右腿远离中心摆动并回到中线,不要在左腿前交叉。左腿重复动作。


步行



水中步行:在游泳池中正常直行或绕圈。水中行走时注意摆动手臂。


躯干


侧屈(屈曲):

将手放在髋部,不要移动双脚,向右侧缓慢弯曲;然后返回到起始位置,再向左弯曲,不要扭动或转动躯干。手臂可悬垂于体侧,当向右倾斜时,请让右手滑向大腿;左侧重复动作。



在国外,许多场地允许的家庭会考虑购买水疗池,这一新兴事物未来也必将进入国内市场;在购买水疗池或泳池之前,您可能需要考虑以下几点:


●温水会缓解你的关节炎症状吗?

●尺寸和形状是否足以让您锻炼身体,特别是髋关节和腿部锻炼?

●你进入和离开水池相对容易吗?

●是否可以安装扶手以方便进出及水中移动?

●座椅或楼梯是否足够宽敞舒适?

●水疗池或泳池是否可以安装防滑地面?

●是否有尖角和边缘?

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