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文｜李敏 常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚（扑热息痛），布洛芬的商品名有：美林、甜倩等；对乙酰氨基酚的商品名有泰诺、泰诺林、百服宁等：两者的剂型有口服液、片剂、颗粒、肛门栓剂等。这两种退烧药究竟哪种对儿童退烧效果最好，这要看个体。 有的宝宝用布洛芬退烧很见效，用完没多久就出汗了，退烧了，而用对乙酰氨基酚效果就不好，用完似乎不起作用，宝宝还烧那么高，或者越来越高。有的宝宝相反，对布洛芬不敏感，起效慢，退烧力度弱，而对对乙酰氨基酚较敏感，退烧效果好。 所以这两种退烧药物的选择，应该因人而异，宝宝对哪一种退烧药更敏感，就选择哪一种，最合适的就是最好的。 关于剂型的选择，也是一样，用最适合宝宝的方式给药，如果宝宝更接受喝口服液，不愿意塞肛，就选择口服剂型；如果宝宝喂药很困难或呕吐明显，就选择肛门栓剂。关于副作用，这两种药只要按每4-6小时用药，不超量应用，一般不会有明显副作用。 笔者经常遇到误服过量布洛芬来看急诊的患儿，原因是家长太疏忽，没看护好孩子，孩子好奇，把红色有甜味的布洛芬药液误当作饮料，偷偷喝下去，有的宝宝，按年龄、体重计算本来每次只能喝3ml的，结果误喝进去5ml、10ml，甚至还有喝下一整瓶25ml的，如果喝过量了，就可能造成一定的副作用，比如损害肝、肾；低体温；大量出汗、虚脱、休克等等。 对乙酰氨基酚也一样，用过量了也可能表现出明显的副作用，或对孩子的身体造成潜在的伤害，国内外大量的临床研究表明，对乙酰氨基酚对儿童的副作用要比布洛芬的相对大些，报道对乙酰氨基酚过量应用导致儿童肝、肾功能损害的例子要明显多于布洛芬。 而发生这种情况一般是超剂量应用导致的。举例：宝宝感冒发烧后，有家长既给孩子吃“小儿氨酚黄那敏颗粒”，又喝“一休”口服液，又用“对乙酰氨基酚退热栓”，这就会造成对乙酰氨基酚过量，因为以上三种药物都含有对乙酰氨基酚的成分，同时应用会造成叠加、重复、超量，可造成药物性肝炎，甚至急性肝功能衰竭而危及生命的严重后果，所以在此，我要提醒广大宝爸、宝妈们注意药物安全，在宝宝发热选用药物时，一定要看清楚药物的成分，尤其是复方制剂，一定要避免同类药物重复应用。针对对乙酰氨基酚过量引起的中毒，除催吐、洗胃之外，可用特效解毒药N-乙酰半胱氨酸解毒。 |
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