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胃癌是世界最常见的恶性肿瘤之一。1988年 Correa提出胃癌的发生模式是: 正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-小肠型肠上皮化生-大肠型肠上皮化生-异型增生(中重度)-胃癌。积极预防、早期发现和治疗慢性萎缩性胃炎，是阻止其向胃癌发展、降低胃癌发生率的有效手段。那么，慢性萎缩性胃炎是如何引起的呢？ 上图来源于网络  1、幽门螺旋杆菌感染。这是最常见的病因，Hp感染可引起持续性胃炎，其对胃粘膜炎症的发展转归取决于Hp毒株及毒力、宿主个体差异和胃内微生态环境等因素，Hp易感人群可发展为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生，最后是肠型胃癌。 2、胃食管返流、胆汁反流。这是由胃肠慢性炎症、消化吸收不良、动力异常等所致，长期以往，可造成胃粘膜慢性炎症。 3、胃癌家族史。有胃癌家族史的患者发生萎缩性胃炎的机率增加，这类人群具有较高的慢性萎缩性胃炎的发生风险，且治愈难度大。 4、吸烟、饮酒及高盐摄入。有报道称，男性吸烟者和高盐摄入人群慢性萎缩性胃炎和胃肠上皮化生的患病风险增加。高浓度的氯化钠会导致幽门螺旋杆菌细胞从典型的螺旋形变为细长形，并在某些菌株中上调cagA基因，流行病学也表明，高盐饮食可以独立且显著地诱发萎缩性胃炎和肠上皮化生。Negin Raei 等人则认为饮酒与远端胃癌的发生有关。 |
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