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2016年8月27日-28日功能医学研讨会在台湾香格里拉台北远东国际大饭店举行，本次大会主题：炎症和疼痛管理，主办方为中华生医科技股份有限公司。本次会议邀请美国功能医学之父，营养基因学先驱 Dr.Jeffrey S. Bland及家医科医师 Dr. Bridget R. Briggs 作为讲师，研讨如何将医学前沿最新思维与突破性的治疗方式应用于健康管理与维护，结合营养医学与生活方式管理，提高治疗效果。本次会议有来自大陆、台湾及香港等地的100余位医生参加。 
图1：会议现场
会议精彩内容分享：
Dr.Jeffrey S. Bland分享了炎症性疾病与慢性疼痛管理。慢性炎症是疼痛的根源，止痛药物抑制疼痛的症状，就像是关闭了疼痛的警报器，有效的做法是找到炎症的根源，祛除诱因。造成发炎最常见的原因：过敏源、微生物、不健康的饮食及生活方式、毒素等。一些慢性疾病的共同特征都是出现了核心生理失衡，启动了免疫防御，造成一系列炎症反应。
药物干预
用药物干预疼痛抑制疼痛的信号传导。急性疼痛短期应用效果很好，人体的免疫系统需要把正确的信号传导给T细胞，维持Th1和Th2的比例平衡，长期持续应用COX2抑制剂会增加过敏疾病的发生，影响细胞的线粒体功能，增加心血管病的危险性，所以对于慢性疼痛不要过度应用止痛药物，要在上游找到导致炎症的原因，减轻炎症治疗慢性疼痛。
氧气是机体必不可少的物质，通过增加组织含氧量可以减轻炎症，缓解疼痛。如一些马拉松选手，在比赛后会出现肌肉酸痛或抽搐，是因为肌肉进行短时间、高负荷运动时，氧的供应量不足以进行糖的有氧氧化造成的乳酸堆积。通过按摩可以缓解症状，因为按摩可以增加局部的血液循环，增加肌肉组织中的血氧含量，将无氧酵解堆积的乳酸充分进行代谢，使炎症减轻。
营养在整体代谢调控中扮演什么角色？
食物中的糖、脂肪、微量元素、植化营养素都可以影响发炎因子基因的表达。食物不仅为细胞提供营养，还给肠道微生物提供营养，有些微生物是有益的，有些是有害的。消化系统微生物的好坏很大程度上受饮食的影响。或许有人问：有没有抗发炎饮食来促进免疫系统的平衡呢？答案是肯定的，有些饮食会影响部分炎症因子——通过G-蛋白耦合受体（GPCRs）来实现的。GPCRs是细胞膜上的受体，结合细胞周围环境中的化学物质并激活细胞内的一系列信号通路，最终引起细胞状态的改变。
食物影响炎症因子主要作用方式如下： 可跨细胞的膜蛋白，激活信号传递通路。 可知的约有300多个GPCRs。 通过光、气味、激素、神经递质、活性肽、植物化学物质都 可引发不同的基因表达。 涉及苦和甜的味觉，嗅觉，引发炎症趋化因子。 Toll样受体（TLR-4）与G蛋白偶联受体与内毒素活性的具体作用。
图2：Dr.Jeffrey S. Bland正在做精彩讲解
炎症的诱因之一食物
有人做过一个实验，找健康的人吃一餐高脂、高糖饮食，4-6小时后测他的血液，就发现有致炎因子，说明他肠道的免疫系统已经在警戒状态了，就会启动一系列发炎的连锁反应，这些致炎因子会进入血液，随血液游走，“炎症之火就会烧遍全身”，如果到达关节可能造成关节痛，但你不会考虑是食物造成的。人体内的各个部分、各个细胞无时无刻不在“交头接耳”，我们的食物在跟我们的基因对话，每个部分、每个细胞都能良好交流的状态就被称为健康，大脑、免疫系统、肠道和荷尔蒙之间无时无刻不在“交流”，跟大脑一样，肠道也拥有单独的神经系统和很多的神经传导物质，是我们的“第二大脑”，控制着食物引发的一系列身体和大脑反应。
图3：神经、内分泌、免疫的相互作用
基因没有绝对的好坏，要在适合的环境做适合的表达。
如美国的印第安人，生活在亚利桑那州，历史上几千年来他们都是住在环境最差的地方，夏天温度可能达到45度，没有水，不易生存。但几千年来他们都成功生存下来，所以他们都带有“战士”的基因。 19世纪末20世纪初他们离开了这个保护区，突然获得欧洲居民给他们的香烟、酒精、糖等，这些都是原来在保护区里不具备的。今天他们有70%的人在40岁前都患上了糖尿病，但在1930年以前是没有人患糖尿病的。原来他们生存的最大威胁是饥饿，所以基因演变成了有利于储存脂肪的基因。但现在环境改变了，这样的基因却让他们易患糖尿病了。这意味着——基因无法适应现在的环境。
食物如何跟基因对话
食物既可以调节代谢，也可以影响基因的表达。21世纪是营养基因组时代，食物的很多信息影响基因的表达，如：冷、热、颜色、味道等，而人体有不同的机制来接收这些信息，这些信息会通过神经、内分泌及免疫系统来影响荷尔蒙。
植物营养素的影响
植物营养素是植物中的化学化合物，植物营养素在植物中作用并彼此影响，最后演变成植物的自我防护。由于植物无法避免阳光、虫害、叶枯病等危害，必须要自制保护工具以对抗恶劣环境，而这些自保工具还顺便给植物增添了颜色、气味和味道。
有抗炎作用的植物营养素 小檗碱 啤酒花异黄酮 姜黄素 白藜芦醇 生姜 乳香酸 藻类中的Omega-3脂肪酸和鱼油
植物营养素可以影响炎症基因表达的那些通路？ 转录因子调节 表观遗传调控 细胞间信号传导调节 氧化还原调控 酶抑制剂 细胞介质的前体
哪些植物营养素可以修饰长寿因子的表观遗传学信号： 藻类中的Omega 3脂肪酸和鱼油 初级初榨橄榄油里面的茶多酚（橄榄苷和羟基酪醇） 葡萄中的白藜芦醇 大豆中的异黄酮 绿茶中的儿茶素 十字花科蔬菜（如花椰菜）中的芥子油
总之，植物营养素可以影响基因的表达，可以影响炎症基因的表达和长寿基因的长寿因子等。
炎症治疗管理方法总结 减少抗炎、过敏源暴露 减少肠道内毒素的产生 改善肠道微生物 使用特定的抗发炎植物和食物 平衡膳食和营养 减少饱和脂肪酸，增加omega 3 摄入 调节睡眠和时钟生物学 规律适量运动
图4：功能医学专家解答环节
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