肺癌易发生脑转移。肺癌发生脑转移后自然生存期约为1~3个月,预后极差。脑转移癌往往多发,手术治疗有争议,所以手术价值不大开展的不多除非出现水肿的严重症状。
颅脑放疗对颅内肿瘤疗效可靠,且放疗后肿瘤缓解率较高,是目前脑转移的主要治疗手段。常用的放射治疗剂量范围为40~60Gy,此种放疗剂量只起到姑息治疗,达不到肿瘤根治量,且放疗生存期平均生存为6个月,部分可生存期超过6个月。同时,由于放疗期间可能出现肿瘤进展如肝、肾上腺、肾、骨等重要脏器转移,引起非脑转移导致的死亡,导致治疗失败。 如何提高脑转移癌的疗效是临床治疗的难点,靶向治疗的出现使得肺腺癌有了显著的疗效。研究表明放化疗加靶向治疗的疗效优于任何单一治疗。可能原因为放射治疗时血脑屏障 不同程度开放,具有很好血脑屏障通透性的靶向药物能较大程度的通过血脑屏障,提高其在颅内作用的药物浓度,获得良好的疗效。 此外,放化疗加靶向治疗还有助于血脑屏障通透性较差的药物在放疗期间提高血脑屏障通过性,达到提高疗效的预期。联合化疗不但对颅内病灶有控制作用,同时对于原发灶和全身其他转移病灶也有良好的控制作用。欢迎大家关注我的微博 一起多多交流 |
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