医生推荐：中毒的抢救措施和抢救药物总结

中毒的抢救措施和抢救药物总结

1、中毒的一般救治措施

（1）减少吸收，加速毒物排泄

（2）药物拮抗解毒

一、中毒的一般处理

清除未吸收毒物 → 加速毒物排泄 → 药物拮抗毒物

（第一步） （第二步） （第三步）

（一）清除未吸收的毒物

1、吸入性中毒

应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。

2、经皮肤和黏膜吸收中毒

① 清洗——皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗。

② 阻止毒物扩散——对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。

③ 眼部处理——必须立即用清水冲洗至少5min，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。

3、经消化道吸收中毒

（1）催吐方法——可饮水500～600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。

应注意：

① 对昏迷状态患者应禁止催吐！

② 中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐；

③ 患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐；

④ 孕妇慎用；

⑤ 当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧！，以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。

（2）洗胃方法——反复灌洗！

方法1：饮洗胃液200～400ml后，用压舌板刺激咽部，促使呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。

方法2：也可采用胃管插入进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再洗胃，应多次反复冲洗，直到洗出液与注入的液体一样清澈为止。

表 常用洗胃液的作用及注意事项：

▲洗胃注意事项：

① 中毒毒物进入体内时间在4～6h内应洗胃，超过4～6h毒物大多吸收，但如服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6h，仍有洗胃的指征；

② 中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；

③ 每次灌入冼胃液为200～400ml，每次最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；

④ 强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃！（也禁止灌肠、催吐！），因可能引起食管及胃穿孔；

⑤ 洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；

⑥ 挥发性烃类化合物（如汽油） ！口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；

⑦ 应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

（二）加速毒物排泄的方法

包括导泻、灌肠、利尿、血液净化（清除毒物四大招！）

1、导泻——用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。

注意事项：

① 若毒物引起的！严重腹泻！ 不能导泻法。

② 腐蚀性毒物！中毒或极度衰弱者禁用导泻法。

③ 镇静药与催眠药中毒！避免使用硫酸镁导泻。

▲镇静催眠药、磷化锌等磷化物灭鼠药禁用硫酸镁导泻！

2、灌肠——洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中。

3、利尿——通常采用的方法为！静脉补液后，给予静脉注射呋塞米20～40mg ！

4、血液净化——可以迅速清除体内毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。

血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。