伤口消毒的正确处理方法

人们在生活和工作中不可避免会磕磕碰碰地造成外伤，小伤口可以自行处理，但也要方法得当，及时对伤口消毒，否则可能会继发感染。那么伤口消毒怎么做才是正确的处理方法呢？以下介绍的是擦伤和抓伤这两种常见的外伤伤口消毒处理方法及四种常见的伤口消毒药物。

一、 擦伤伤口消毒

1)     伤口止血【1】

一般情况下，小的伤口会自己停止流血，如有需要，用干净的布或绷带轻轻按压伤口至停止出血；如果仍然无法止血，则需要及时就医；

2）伤口消毒【1】

表面浅的伤口可以选择碘伏或对皮肤组织刺激性小的消毒剂（例如百多邦的创面消毒喷雾剂）用于伤口消毒，再配合生理盐水或清水冲洗。不建议使用双氧水或酒精对伤口消毒，因为刺激性大，不利于伤口愈合；

3）使用凡士林【1】或抗感染药膏

清洁伤口后，在伤口处轻轻涂抹一层凡士林防止保持伤口湿润，有利于伤口愈合，不易留疤。如果伤口发现有合并感染的症状，建议使用抗感染药膏，比如莫匹罗星软膏。【3】

4）伤口包扎【1】

用干净的纱布将伤口包扎，并且保证每天至少更换一次，如果纱布一旦碰水或变脏，请立即更换。

二、 抓伤伤口消毒

1）抓伤的Ⅰ级暴露[4]在确认皮肤完好且无感染风险，是无需特别的伤口消毒处理。

2）抓伤的Ⅱ级暴露 [4]情况是无出血的轻微抓伤或擦伤（免疫力低下或被可疑疯动物伤及头面部者除外），这种情况一般也是最常见的，可以这样进行处理：

①用20%的肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少 15 分钟；

②彻底冲洗后用2%~3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口，如果酒精的刺激感无法忍受，可以选择使用温和低刺激的百多邦创面消毒喷雾剂轻喷伤口消毒，未添加酒精、香精和色素，而且99.99%有效杀菌（针对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，铜绿假单胞菌和白色念珠菌）。喷头的设计在使用时更加安全，并可以尽可能去除伤口中的污物；伤口若不慎出现合并感染，还可使用百多邦的莫匹罗星软膏，杀灭引起感染的细菌，为皮损恢复提供良好的基础。【3】

③需要抓伤后24小时内接种疫苗。

3）抓伤的Ⅲ级暴露[4]情况：在单处或多处贯穿性皮抓伤，破损皮肤被舔并且粘膜被动物体液污染。除了采用抓伤Ⅱ级暴露的急救措施对伤口消毒外，还应同时接种狂犬疫苗及破伤风针。

三、伤口消毒的四种常见药物

1）碘酒

碘酒的刺激性大，应避免局部大剂量、大面积地用于伤口消毒，否则会造成难以忍受的剧烈疼痛。同时，碘酒不适合于红药水同时混擦，不仅失去给伤口消毒杀菌作用，而且会腐蚀皮肤引起溃烂。[5]

2）酒精

酒精有破坏细胞及较强的刺激性，故不能用于伤口内、破溃补位及眼、鼻、口等部位粘膜消毒。对于较深的伤口来说，酒精也不合适用于伤口消毒，因为难以达到伤口深处，存在破伤风感染的风险。【5】【6】

3）碘伏

碘伏酒精和碘酒来说刺激性较小，带来的疼痛感较弱，因而比较适合用于伤口消毒。只是在涂抹伤口时，尽量减少来回涂抹的次数。【7】

4）喷雾式伤口消毒剂

近几年来，市面上已出现了很多刺激性小的消毒产品，有很多都是喷雾式的。比如常见的百多邦创面消毒喷雾剂。该伤口消毒喷雾剂未添加酒精、香精和色素，对于人体来说非常的温和低刺激，而且99.99%有效杀菌（针对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，铜绿假单胞菌和白色念珠菌），不仅是成年人，连儿童也同样适用。另外喷雾式伤口消毒剂的喷头设计让人在使用的时候安全方便。

References：

【1】.MayoClinic 2017：https://www./first-aid/first-aid-cuts/basics/art-20056711

【2】. 栾兆琳.大众健康. 2015；06：92-93 

【3】. 李娜.人人健康.2013；14：16

抓伤治疗参考文献：

[4] 粮食问题研究. 2013;3(54) 

*源自葛兰素史克动物完整皮肤刺激试验

外伤消毒参考文献：

【5】医药与保健.2011;07：68

【6】张广厚 现代养生.2013;26

【7】高世娟.大家健康.2016;  10(35):41

*源自葛兰素史克动物完整皮肤刺激试验

Zinc号：CHCNCHBAC002118 有效期至：2020年4月

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